【摘 要】
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目的输尿管镜碎石术继发尿源性脓毒血症是严重并发症。通过分析输尿管镜碎石术相关尿源性脓毒血症发生的危险因素,探讨其发病特点和诊治要点。方法收集昆山市中医院2009年7月~
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目的输尿管镜碎石术继发尿源性脓毒血症是严重并发症。通过分析输尿管镜碎石术相关尿源性脓毒血症发生的危险因素,探讨其发病特点和诊治要点。方法收集昆山市中医院2009年7月~2013年7月期间642例输尿管镜碎石术患者的临床资料,对37例继发尿源性脓毒血症患者的临床指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,找到输尿管镜碎石术继发尿源性脓毒症的相关危险因素。结果1.642例输尿管镜碎石术患者中,继发尿源性脓毒血症患者37例,发病率为5.7%。经过积极治疗,治愈34例,好转1例,死亡2例(0.3%)。2.单因素分析显示:高龄(>70岁)、女性、糖尿病、术前中段尿细菌培养阳性、手术时间>1小时与并发尿源性脓毒血症相关,具有统计学差异(P <0.05)。3.多因素分析显示:女性、糖尿病、术前中段尿培养阳性、手术时间>1小时是并发尿源性脓毒血症的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05)。4.结石大小、息肉包裹与继发尿源性脓毒血症无关,不具有统计学差异(P>0.05)。结论1女性、糖尿病,术前中段尿培养阳性、手术时间长(>1小时)是输尿管镜碎石术继发尿源性脓毒血症的独立高危因素,在输尿管镜碎石术围手术期要高度重视,积极预防。2高龄(>70岁)病人虽相关,但非独立危险因素3大体积结石(>1cm)和息肉包裹梗阻不是输尿管碎石术后继发尿脓毒血症相关危险因素。
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