目的评估老年脑卒中患者主要照护者的照顾负担及赋权能力的现状及影响因素,分析照顾负担与赋权能力的相关性,为进一步建立减轻照护者照顾负担、提升其赋权能力水平的护理措施提供科学依据。方法本研究采用横断面调查的方法,选取2014年11月至2015年5月在河南省某市两所三级甲等医院神经内科住院的老年脑卒中患者及其主要照护者各298例为研究对象。对主要照护者采用主要照护者一般资料问卷、照顾负担量表(ZBI)、主要照护者赋权能力量表(MCEM)、医院抑郁焦虑量表(HADS)、简单应对方式量表(SCSQ)进行调查。对患者应用一般资料问卷及改良Barthel指数评定量表(MBI)进行评定。采用Epidata 3.1建立数据库,使用SPSS17.0软件进行数据分析。用平均值±标准差、例数(构成比)分别对连续型及分类型数据进行描述统计;组间比较使用独立样本t检验及单因素方差分析;多因素分析采用多元线性回归分析,应用Pearson相关分析探讨相关性。结果1老年脑卒中患者主要照护者照顾负担的现状本研究结果显示,主要照护者照顾负担平均得分为(35.21±11.45)分,其中个人负担得分为(20.75±6.07)分,责任负担得分为(8.40±4.52)分,总体处于轻中度水平。其中,无或很少负担的20例(6.7%),轻度负担169例(56.7%),中度负担103例(34.6%),重度负担6例(2.0%)。2老年脑卒中患者主要照护者照顾负担的影响因素2.1单因素分析显示,患者病程、患者年龄、患者疾病是否首发、患者肌力、患者ADL能力、照护者工作状态、照护者照护天数及日照护时间(小时)、照护者抑郁及焦虑情况、照护者应对方式影响老年脑卒中主要照护者照顾负担的发生程度(P<0.05)。2.2对单因素结果进行多元线性回归分析,结果显示老年脑卒中患者主要照护者照顾负担的独立影响因素为:照护者照护天数及日照护时间(小时)、照护者医院抑郁焦虑情况、照护者应对方式及患者ADL能力(P<0.01)。3老年脑卒中患者主要照护者赋权能力的现状本研究显示,主要照护者赋权能力得分为(2.91±0.20)分,按得分情况由高到低进行排序,依次为与需要照护者的关系(3.48±0.41)分、对照顾结果的期待(3.37±0.44)分、照顾的信念(3.11±0.48)分、善意照顾(2.93±0.46)分、照护者的主体性(2.85±0.45)分、对周围的顾忌(2.82±0.63)分、对照顾作用的认识(2.81±0.58)分、照顾的知识和技能(2.73±0.58)分及个人资源(2.51±0.40)分。4老年脑卒中患者主要照护者赋权能力的影响因素4.1单因素分析显示,患者性别、患者疾病是否首发、患者病灶数目、照护者有无其他人参与照护、照护者医院抑郁焦虑情况、照护者应对方式是影响老年脑卒中主要照护者赋权能力的相关因素(P<0.05)。4.2对单因素结果进行多元线性回归分析,结果显示老年脑卒中患者主要照护者赋权能力的影响因素为:照护者积极应对、照护者焦虑情况、有无其他人参与护理、患者疾病是否首发及患者性别(P<0.05)。5老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权能力的相关性分析Pearson相关分析显示:老年脑卒中患者主要照护者照顾负担与赋权能力呈负相关。结论1老年脑卒中患者主要照护者照顾负担处于轻中度水平。照护者照护天数、日照时间、医院焦虑抑郁情况、应对方式及患者日常生活活动能力为其独立影响因素。2老年脑卒中患者主要照护者赋权能力水平较低。影响因素包括照护者应对方式照护者焦虑情况、有无其他人参与照护、患者疾病是否首发及患者性别等。3老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权能力水平呈负相关。