论文部分内容阅读
目的:检测原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血单个核细胞组蛋白甲基转移酶Ezh2 m RNA表达水平及外周血血清IL-6、IL-17水平,分析Ezh2 m RNA、IL-6、IL-17水平在ITP患者与正常人间的差异,不同中医证型Ezh2 m RNA的表达水平差异,并分析Ezh2与IL-6、IL-17的相关性,血小板计数与Ezh2、IL-6、IL-17的相关性,探讨Ezh2基因与ITP的关系,为ITP的诊治提供新思路。方法:收集ITP患者32例,中医辨证分型:血热妄行证9例、阴虚血热证11例、气虚失摄证12例,同时收集12例正常人的外周血作为对照组,实时荧光定量P CR法检测外周血单个核细胞中Ezh2 m RNA表达水平,Elisa法测定外周血血清IL-6、IL-17的水平,分析ITP患者Ezh2 m RNA表达水平及IL-6、IL-17水平与正常人的差异,分析Ezh2 m RNA在不同证型的表达差异,研究Ezh2与IL-6、IL-17的相关性,血小板计数与Ezh2 m RNA表达水平及IL-17、IL-6水平的相关性。结果:1.ITP患者Ezh2 m RNA表达水平较对照组显著升高(P<0.01),ITP组IL-6、IL-17因子水平较对照组显著升高(P<0.01),均有统计学意义;2.ITP患者Ezh2 m RNA表达水平与IL-6水平呈显著正相关(R=0.912,P<0.01),ITP患者Ezh2 m RNA表达水平与IL-17水平呈显著正相关(R=0.893,P<0.01);3.ITP患者血小板计数与Ezh2 m RNA表达水平呈显著负相关(R=-0.724,P<0.01),与IL-6水平呈显著负相关(R=-0.809,P<0.01),与IL-17水平呈负相关(R=-0.885,P<0.01);4.血热妄行证患者Ezh2 m RNA表达水平与正常对照组比较,P=0.092>0.05,无统计学意义,阴虚血热证患者Ezh2 m RNA表达水平较正常对照组升高,P=0.007<0.01,有显著差异,气虚失摄证患者Ezh2 m RNA表达水平较正常对照组升高,P=0.013<0.05,有明显差异,各中医证型组之间比较,P>0.05,无明显差异。结论:ITP患者Ezh2 m RNA表达水平较对照组升高,ITP患者IL-6、IL-17水平较对照组升高,Ezh2 m RNA表达与IL-6及IL-17水平呈正相关,提示Ezh2可能通过对免疫系统的调节,影响细胞因子的分泌,参与ITP的发病或疾病进程。阴虚血热证、气虚失摄证患者Ezh2 m RNA表达水平较正常对照组升高,均有统计学意义,而血热妄行证患者Ezh2 m RNA表达水平与正常对照组比较无统计学意义,各中医证型间比较无明显差异,本研究中对Ezh2表达水平的检测不宜作为ITP中医证型微观辨证指标参考。