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目的:探讨膝关节后外侧角韧带的解剖结构及超声检查技术,评价分析超声检查在膝关节后外侧角韧带损伤诊断中的临床价值。方法:对16位膝关节韧带正常志愿者和11位膝关节后外侧角韧带损伤患者进行双侧膝关节高频超声扫查,主要观察外侧副韧带、腘肌腱及腘腓韧带,总结正常膝关节后外侧角的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现,对应于膝关节后外侧角韧带磁共振图像,评价超声对PLC损伤诊断的临床价值。结果:为了超声更容易显示外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带,我们以腓骨小头、股骨外侧髁、腓骨茎突等解剖结构为标志,同时我们采用俯卧位快速、清晰显示膝关节后外侧角(PLC)重要韧带。正常腘肌腱及腘腓韧带超声图像上呈低回声,外侧副韧带正常呈带状偏高回声。对照组右侧外侧副韧带长径及厚径分别为(5.741±0.521)cm、(0.246±0.036)cm,左侧外侧副韧带长径及厚径分别为(5.765±0.486)cm、(0.254±0.049)cm;右侧腘肌腱长径和厚径分别为(2.439±0.231)cm、(0.294±0.059)cm,左侧腘肌腱长径和厚径分别为(2.494±0.293)cm、(0.289±0.041)cm;右侧腘腓韧带长径和厚径分别为(1.143±0.261)cm、(0.238±0.045)cm,左侧腘腓韧带长径和厚径分别为(1.136±0.230)cm、(0.244±0.039)cm。对照组16位志愿者左侧、右侧韧带长径、厚径无统计学意义(左右LCL长径对比t=0.284,p>0.05,左右LCL厚径对比t=0.950,p>0.05;左右PT长径对比t=1.490,p>0.05,左右PT厚径对比t=-0.498,p>0.05;左右PFL长径对比t=-0.095,p>0.05,左右PFL厚径对比t=0.496,p>0.05)。对照组32例韧带统计显示韧带LCL、PT、PFL长径、厚径与体质量指数及体表面积存在正相关(LCL长径与体表面积、BMI相关r分别为0.724、0.500,p<0.05,LCL厚径与体表面积、BMI相关,r分别为0.565、0.597,p<0.05;PT长径与体表面积、BMI相关r分别为0.750、0.654,p<0.05,PT厚径与体表面积、BMI相关,r分别为0.618、0.550,p<0.05;PFL长径与体表面积、BMI相关,r分别为0.554、0.701,p<0.05,PFL厚径与体表面积、BMI相关,r分别为0.622、0.601,p<0.05)。实验组韧带长径、厚径与对照组相比有统计学意义(LCL长径、厚径实验组与对照组对比t值分别为4.075、5.048,p<0.05;PT长径、厚径实验组与对照组对比t值分别为3.908、5.026,p<0.05;PFL长径、厚径实验组与对照组对比t值分别为6.271、4.096,p<0.05)。PLC损伤超声图像表现为韧带回声的减低,回声的不连续性或部分连续性,以及韧带周围不规则低或无回声区。我们采用超声诊断出PLC韧带挫伤19例(包括外侧副韧带挫伤,腘肌腱挫伤,腘腓韧带挫伤),韧带部分撕裂伤5例,完全撕裂伤3例。韧带损伤情况均以磁共振或临床手术证实,由此,超声对膝关节后外侧角损伤具有一定的诊断价值。结论:高频超声可清晰显示PLC重要韧带的走行及形态结构。采用俯卧位扫查法较仰卧位更方便超声显示PLC,特别适用于双侧对比评估。正常受检者双侧外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带的长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数及体表面积均存在正相关。损伤者韧带长径、厚径与正常受检者比较,差异有统计学意义。超声是诊断PLC损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。