目的：多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）是一种慢性的中枢神经系统（central nervous system, CNS）自身免疫性炎性脱髓鞘性疾病。目前，MS的发病机制仍不十分清楚，国内外学者多倾向于T淋巴细胞免疫机制方面的研究，认为由T细胞介导的免疫反应是导致急性MS病变的主要始动因素，但也有少数学者认为B淋巴细胞的免疫反应在MS的发病中同样起到了重要的作用。最新研究表明，MS患者脑脊液中存在由B细胞克隆扩增所产生的特异性自身免疫性抗体，而其中3-磷酸甘油醛脱氢酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase, GAPDH）反应性抗体的特异性较高。本研究的主要目的：1.检测MS患者脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平；2.比较MS患者与非MS的其它中枢神经系统疾病患者脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平的差异；3.探讨MS患者脑脊液中GAPDH反应性抗体表达水平与其性别、年龄及临床EDSS评分的相关性。方法：选取23例符合2010年McDonald诊断标准的MS患者作为MS组并记录临床EDSS评分，另选取30例年龄、性别与MS组相匹配的非MS的中枢神经系统疾病患者作为非MS组，其中包括17例其它炎症性的中枢神经系统疾病患者作为OIND组，以及13例其它非炎症性的中枢神经系统疾病患者作为ONIND组。所有入选者均于入院2日内在患者及家属知情同意下行腰椎穿刺术(患者未经糖皮质激素或者静注人免疫球蛋白等药物治疗)，留取脑脊液约3ml(有明确出血污染者弃之)，分组进行标记，冻存于-80℃冰箱中待检。标本收集完成后，购买相应试剂，采用ELISA间接法检测各组标本中GAPDH反应性抗体的表达水平，并于450nm波长处测定各组标本的OD值，每个标本测量3次，取平均值为最终结果。最后应用SPSS13.0软件对检测结果进行统计学分析，比较各组间OD值有无统计学差异，并以ONIND组OD值的均数加两倍的标准差为临界值（the cut-off level），计算各组脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平有所升高的阳性率并进行比较。若统计结果显示脑脊液中GAPDH反应性抗体的表达水平在MS组较在ONID组及ONIND组均有所升高，则对MS患者脑脊液中GAPDH反应性抗体表达水平与患者的性别、年龄、临床评分进行相关性分析。结果：1ELISA结果ELISA结果可见：于450nm波长处， MS组OD值波动于0.7246-0.8473，平均为0.7865±0.0376； OIND组OD值波动于0.6953-0.8357，平均为0.7522±0.0354； ONIND组OD值波动于0.7042-0.8265，平均为0.7578±0.0395。经检验，所测各组OD值均为正态分布，应用两独立样本t检验方法进行检验，取α=0.05，即P<0.05有统计学意义，结果显示脑脊液中GAPDH反应性抗体表达水平在MS组与OIND组及ONIND组中差别有统计学意义，P值分别为0.006及0.038。以ONIND组OD值的Mean+2SD为临界值（the cut-off level），所测OD值大于临界值的标本认为存在脑脊液中GAPDH反应性抗体表达水平的升高。可得脑脊液中GAPDH反应性抗体水平有所升高的例数为：MS组2例，8.7%；OIND组0例，0%；ONIND组0例，0%。2MS患者脑脊液中GAPDH抗体表达水平与临床指标的关系经检验，各样本值均为正态分布，应用两独立样本t检验方法进行检验，MS组患者脑脊液中GAPDH抗体表达水平在男、女患者中无明显差异（F=2.184，P=0.103）。应用Spearman相关分析法进行分析，MS组患者脑脊液中GAPDH抗体表达水平与患者年龄（r=-0.197，P=0.367）无相关性；与临床EDSS评分（r=0.327，P=0.127）无相关性。结论：MS患者脑脊液中GAPDH反应性自身抗体表达水平有所升高，并且与OIND患者及ONIND患者相比差异有统计学意义，GAPDH的免疫反应性在MS患者中有所升高，这说明GAPDH在我国MS患者发病过程中也可能作为一种轴突自身免疫性抗原而发挥作用，为今后我国学者对于MS免疫学机制的研究提供了新的方向。脑脊液中GAPDH抗体的检测可能作为一种辅助手段而应用于临床诊断MS。MS患者脑脊液中GAPDH抗体的表达水平在不同性别中无明显差异，与年龄及临床EDSS评分无相关性。