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目的: 通过对高危新生儿进行听力筛查,探讨新生儿听力障碍的相关高危因素,为其高危因素孕产妇人群提供孕前及围产期预防和干预,从而降低听力障碍等出生缺陷的发生。 方法: 收集2007年3月到2011年3月在广西壮族自治区人民医院产科分娩802例有高危因素的新生儿进行听力筛查结果及其临床资料进行分析。另选同期在广西壮族自治区人民医院产科分娩的10571例正常新生儿作为对照,所有入选对照的正常新生儿均接受了听力筛查。记录高危因素的新生儿的胎次、胎龄、分娩方式、出生体重、胎儿窘迫、出生窒息、孕早中期感冒史、母孕期用药史、脐带异常、妊娠合并症、颅面部畸形、血糖、黄疸、胆红素脑病、HIE、败血症、细菌性脑膜炎、先天性宫内感染(TORCHS)、新生儿肺炎等临床资料。 结果: 1、802例高危因素的新生儿听力初次筛查显示通过624例(77.8%),未通过178例(22.2%)。左耳未通过53例(6.6%),右耳未通过31例(4.0%),双耳未通过94例(11.6%)。同期正常新生儿10571例,筛查通过10423例,通过率98.6%。 2、初筛未通过的178例中,160例复筛,复筛率90%。复查听力筛查未通过48例,一耳未通过29例,双耳未通过19例。 3、802例中血CMV抗体阳性例189(23%),IgG阳性185例,IgG与IgM同时阳性4例,IgM阳性1例。 4、听力筛查未通过组(178例)中,单因素分析发现:溶血性黄疸、黄疸起病时间≤24h、胆红素脑病、颅面部畸形、小于胎龄儿发生率均高于通过组(624例),且组间差异具有统计学意义(p<0.05)。而血CMV抗体阳性、孕早中期感染、孕期用药、脐带异常、妊娠合并症、胎儿窘迫、出生窒息、HIE、低血糖、败血症、梅毒、肺炎、细菌性脑膜炎发生率在两组间无显著性差异。(P>0.05) 结论: 高危因素新生儿听力筛查通过率比正常新生儿听力筛查通过率低。溶血性黄疸、黄疸起病时间≤24h、胆红素脑病、颅面部畸形、小于胎龄儿是高危新生儿筛查未通过的相关因素。针对上述高危因素进行孕前及围产期保健、预防和干预,从而可以降低听力障碍等出生缺陷的发生。