某宠物医院犬胰腺炎临床病例分析及诊疗报告

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犬胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶被激活后对自身器官的消化作用所引起的炎症。胰腺炎是犬常见的消化系统疾病之一。轻症胰腺炎若治疗及时,管理得当,则预后良好。重症胰腺炎因诊治复杂,发展迅速,死亡率较高。尽管近年来国内外对犬胰腺炎的研究取得了不少进展,但资料有限,对其致病因素及发病机理至今尚不十分清楚。本研究以南京某宠物医院2009年4月至2014年3月近5年期间来院诊治的146例犬胰腺炎病例为基础,进行回顾性调查研究,从其相关因素、临床表现、实验室检查和影像学诊断、治疗方法等方面进行分析总结,以期望更好地了解犬胰腺炎的发展现状,为临床上犬胰腺炎的诊断与治疗、准确的预后判断等提供一定的参考资料。犬胰腺炎的发生与犬的年龄、品种、体重和饮食习惯等都具有程度不一的相关性。年龄主要分布在三岁以上的成年犬,中老年犬最多;患病品种多以雪纳瑞、贵宾以及可卡犬等品种为主。平日以人的食物为主及体重超标的犬更易患胰腺炎。犬胰腺炎的临床表现差异很大,主要取决于患犬的发病病因、机体状况、病情严重程度及治疗是否及时有效等因素。根据临床调查分析,大多数患有胰腺炎的犬会表现出精神不振、厌食、恶心呕吐、腹痛、尿少、尿黄、脱水等症状。但由于犬胰腺炎的病因复杂,临床症状多样,以上症状都并非犬胰腺炎所特有,目前对犬胰腺炎的诊断主要依赖实验室检查和影像学诊断。从本研究中病例的实验室检查和影像学诊断结果显示,103例(103/146,70.5%)患犬白细胞数量升高,117例(117/146,80%)以上的患犬血清淀粉酶(AMYL)和脂肪酶(LIPA)升高,其中一半以上超过正常值的三倍。实验室检查还以总胆红素升高和血清谷丙转氨酶等肝胆功能指标的升高来诊断胆源性胰腺炎。另外影像学诊断只对重症胰腺炎的诊断有意义,还可通过腹部X光检查和腹部B超诊断排除其他相似症状的疾病。犬胰腺炎临床上主要以内科综合治疗为主,基本治疗原则为早期禁食,纠正体液和电解质失衡,消炎,镇痛止吐,抑制胰腺分泌,保肝利胆,调节代谢,后期逐步给予肠内营养以及其他辅助治疗相结合。但由于胰腺炎的病情复杂,病情进展情况尚未了解清楚,因而有效的治疗手段以及药物的正确使用较难把握,还需进一步的研究。
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