芪田颗粒方对老年髋部骨折术后炎症反应影响的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Okira_lacusO
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目的:本研究通过观察运用芪田颗粒方对老年髋部骨折患者术后各炎症指标的影响,探讨芪田颗粒方在老年髋部骨折术后机体内炎症反应的的临床效果,为临床中调控老年髋部骨折术后炎症反应提供用药参考。方法:本研究通过前瞻性研究,选择自2019年5月至2020年1月在广东省中医院大德路总院骨二科住院的老年单侧髋部骨折患者(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折),并在住院期间行单侧人工股骨头置换或PFNA内固定术的病例,按照纳入、排除标准将研究对象随机分成芪田颗粒方组和对照组,共纳入60例病例,其中芪田颗粒方组30例,空白对照组30例。对照组:头孢唑林钠2g+0.9%生理盐水100ml,q12h,连续使用两天。抗凝方案为术后12h皮下注射那屈肝素钙注射液0.4ml,住院期间每日一次。芪田颗粒组在对照组的基础上加服芪田颗粒方七天。记录病例术前、术后第一天、第三天、第七天的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及治疗前后中医症候积分、中医证候疗效。采用SPSS 23.0统计学软件分析芪田颗粒组与对照组之间各指标的差异。结果:1.基线资料方面,两组在性别、年龄、骨折部位、术前合并疾病、手术时间、术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)两组在术前白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的差异均无统计学意义(P>0.05);两组具有可比性。2.对两组不同时间点WBC、NEUT、CRP、IL-6、TNF-α水平进行重复测量方差分析及多变量方差分析,结果提示时间对两组各指标的变化均有影响(P<0.05);对比术后第一天WBC、NEUT、CRP、IL-6、TNF-α水平,差异均无统计学意义(P>0.05);对比术后第三天WBC、NEUT、CRP、IL-6、TNF-α水平,差异均无统计学意义(P>0.05);对比术后第七天WBC、NEUT、CRP水平,差异均无统计学意义(P>0.05);对比术后第七天IL-6、TNF-α水平,芪田颗粒组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.在中医证候积分及疗效方面,芪田颗粒组总有效率为76.67%,对照组总有效率为36.67%,在总体疗效上,芪田颗粒组优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的中医证候积分均较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),芪田颗粒组在改善中医证候的效果上优于对照组(P<0.05)。4.两组受试者在试验阶段均未出现不适,生命体征未出现较大波动,未报告消化道反应或全身性反应等不良反应。结论:在术后运用芪田颗粒方可以有效地调节老年髋部骨折术后炎症反应,改善老年髋部骨折患者气虚血瘀证的中医症状。
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