目的通过对60例肛窦炎患者的临床观察,评估加味苦参汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效。方法选择2014年1月至2014年12月在湖南中医药大学第一附属医院肛肠科门诊病人60例,以随机数字表法分治疗组(加味苦参汤组)30例,对照组(复方黄柏液组)30例。两组都以20天为一个疗程,治疗一个疗程,每次治疗半个疗程(10天)后休息3天。对患者肛门坠胀、肛门疼痛以及肛门潮湿和充血水肿等指标的变化情况进行积分,并将其症状按无、轻、中、重记为0、1、2、3分,记录治疗过程中相关症状和体征的变化,并分析比较两组病人在缓解肛门部症状,消除肛门部局部体征以及治疗疗程和不良反应等方面的差异。结果治疗1个疗程后,加味苦参汤保留灌肠组治愈率73.3%,总有效率为96.7%,复方黄柏液保留灌肠组治愈率43.3%,总有效率76.7%；两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论加味苦参汤有清热解毒利湿、消肿止痛的作用,保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎疗效肯定,能有效改善患者肛门坠胀、肛门疼痛以及肛门潮湿等症状,并能改善肛窦部位充血水肿等局部体征,尤其能减轻患者肛门部坠胀和疼痛,并且没有发现不良反应,是治疗肛窦炎的有效方法。