【摘 要】
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目的:观察加减凉血活血汤联合耳穴贴压法治疗血热型银屑病的临床疗效,并通过观察皮肤镜下改变为其提供客观依据,为血热型银屑病中医治疗探寻有效的治疗方法。方法:最终纳入临床研究的61例患者均选自2019年12月-2020年12月期间在安徽省中医院皮肤科诊治的血热型银屑病患者,采用简单排序随机化法进行分组,治疗组31人、对照组30人。治疗组予以加减凉血活血汤口服联合耳穴贴压法治疗;对照组予复方甘草酸苷片口
【基金项目】
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国家重点研发计划（2018YFC1705300）；
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目的:观察加减凉血活血汤联合耳穴贴压法治疗血热型银屑病的临床疗效,并通过观察皮肤镜下改变为其提供客观依据,为血热型银屑病中医治疗探寻有效的治疗方法。方法:最终纳入临床研究的61例患者均选自2019年12月-2020年12月期间在安徽省中医院皮肤科诊治的血热型银屑病患者,采用简单排序随机化法进行分组,治疗组31人、对照组30人。治疗组予以加减凉血活血汤口服联合耳穴贴压法治疗;对照组予复方甘草酸苷片口服;均外用卡泊三醇乳膏,均治疗8周。观察记录治疗前后两组PASI评分、瘙痒程度评分、中医证候积分、DLQI、皮肤镜下改变及不良反应,运用统计学方法进行比较分析。结果:1.PASI评分、中医证候评分、瘙痒程度评分、DLQI评分比较:治疗前两组四项评分比较均无统计学差异（（49）>0.05）,具有可比性;组内比较两组治疗4周末、8周末均比治疗前改善明显（（49）<0.01）;治疗4周末两组在PASI评分、DLQI评分方面比较无统计学差异（（49）>0.05）,中医证候评分、瘙痒程度评分比较两组有统计学差异（（49）<0.05）;治疗8周末治疗组PASI评分、中医证候评分、瘙痒程度评分、DLQI评分改善均优于对照组（（49）<0.05）。2.临床疗效比较:治疗4周末治疗组总有效率54.83%,对照组43.33%,比较无统计学差异（（49）>0.05）,两组疗效相当;治疗8周末治疗组总有效率93.54%,对照组86.67%,比较有统计学差异（（49）<0.05）,治疗组优于对照组。3.治疗前PASI评分与DLQI相关性:用Spearman秩相关分析显示r=0.158,（49）=0.222（（49）>0.05）,二者关联性无统计学差异,无显著线性相关。4.皮肤镜下表现评分比较:两组治疗前经比较无差异（（49）>0.05）,具有可比性;组内比较两组治疗4周末、8周末均比治疗前改善（（49）<0.01）;治疗4周末两组比较无统计学差异（（49）>0.05）,治疗8周末治疗组改善优于对照组（（49）<0.05）。5.不良反应:治疗期间两组均有1例患者出现轻度不适,经处理后症状消失,说明本研究所采取治疗方式的安全性尚可。结论:加减凉血活血汤联合耳穴贴压法治疗血热型银屑病疗效可观,能较好的改善患者皮损情况及瘙痒程度,提高患者的生活质量,副作用低,安全性较好。皮肤镜作为皮肤科疾病常用的辅助检查工具,在疾病诊断、观察评估疗效方面有较好的临床意义,前景较好,值得进一步研究。
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