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中风是中老年人的常见病和多发病,具有高发病率、高致残率、高复发率和低死亡率的特点,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的世界第三大疾病,日益受到各国政府及医学界的重视。而缺血性脑卒中的发病率远高于出血性脑卒中,所以如何在缺血性脑卒中的急性期尽早恢复脑血流,保护缺血缺氧脑细胞,减少脑细胞损伤,就成为治疗的关键,其中最为有效的是溶栓疗法,但其众多的弊端限制了其临床应用,且随之而来的再灌注损伤有可能使得缺血时的可逆性损伤转化为不可逆损伤。目前有许多研究证实,中医药在对缺血性脑血管病的治疗和防护方面取得了可喜成果。
本研究在系统回顾中医文献的基础上,参照现代中药药理研究发现,结合导师多年的临床经验,认为肝肾亏虚是中风的主要病机之一,提出在中风初期即用补益肝肾法治疗;探讨了补益肝肾法治疗中风的理论依据;并通过六味补益肝肾中药治疗缺血性脑卒中模型大鼠的疗效观察,为补益肝肾法治疗本病提供了客观、科学的动物实验依据。动物实验部分是将纳入实验的96只MCAO模型大鼠随机分为空白组(8只)、假手术组(8只)、安慰剂组(40只)和中药组(40只),造模成功后第二天安慰剂组给予生理盐水灌胃,中药组给予补益肝肾中药煎液灌胃,分别于给药后1d,3d,5d,1w,2w进行行为学观察、组织化学、免疫荧光组织化学检测,对大鼠大脑皮质以及海马区脑组织病理形态及NGF和TrkA的阳性细胞表达数进行观察。动物实验结果显示:中药组模型大鼠大脑皮质及海马区神经元及神经纤维的数目显著多于其它组;中药组模型大鼠大脑皮质以及海马区NGF和TrkA的阳性细胞表达数显著高于其它组,P<0.01。证实了补益肝肾法的疗效确切,为治疗中风提供了新的方法与研究思路。