后路多节段固定结合经椎弓根椎间融合治疗胸腰椎爆裂性骨折

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[目的]用多节段椎弓根螺钉(固定在病椎头侧2个和尾侧2个椎体的椎弓根螺钉系统)或椎弓根螺钉加钩棒系统(固定在病椎头侧和尾侧的椎弓根螺钉系统结合头尾侧的椎板钩)后路固定,结合经椎弓根椎间融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。[方法]对25例Denis分类Type B型胸腰椎爆裂性骨折实施了后路椎弓根钉系统固定术。受伤至手术间隔时间平均为7d,平均年龄为38.6岁。平均随访时间为28个月。椎体的破坏程度用McCormack的load sharing classification分类(以下简称LSC)。采用多节段椎弓根螺钉或椎弓根螺钉加钩棒系统的后路固定法。植骨采用经椎弓根切除椎间盘椎体间植骨的方法。结果局部后弯从术前的平均15.5度改善到4.7度。术后随访(最后复查)时变为9.4度,平均损失4.7度。[结果]局部后弯从术前的平均15.5度改善到4.7度。术后随访(最后复查)时变为9.4度,平均损失4.7度。[结论]多节段椎弓根螺钉椎弓根螺钉或椎弓根螺钉加钩棒系统,经椎弓根椎体间植骨,加强前柱的支持性是有效的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法。
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