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随着人口的老龄化,老年痴呆证已成为本世纪威胁人类健康的主要疾病之一。而血管性痴呆(Vasculardementia,VD)是老年痴呆的常见病症之一,它是由多次脑卒中或长期慢性脑缺血所致的大脑皮层获得性高级功能进行性衰退性疾病。以遇事善忘,不能定向,理解错误,计算力差等为主要特征的精神障碍性疾病,包括多发性梗塞性痴呆(MID)及脑出血、脑血栓形成后的痴呆。其病理机制与脑缺血再灌注后海马CA1区神经元发生迟发性死亡(DND)密切相关,研究认为是脑缺血再灌注后脑组织发生了一系列机能和代谢的紊乱,包括兴奋性神经递质的毒性作用,梗死周围去极化、炎症和程序性细胞死亡(凋亡)病理性级联反应。这种损伤级联反应的四种机制往往是相互影响,在发生的时间上有重叠和相互关系。但目前较一致的看法是,兴奋毒性是缺血性脑损伤级联反应机制中的始发者,是所有下游事件中最为重要的一个,对DND的发生起重要作用。导师总结多年临床经验,认为血管性痴呆的病位在脑,病机特点是本虚标实,本虚为气虚、精亏,标实为血瘀、痰浊。精气亏虚,血瘀痰阻为本病的发生基础。治疗上从益气、补肾、祛瘀、化痰四个方面立法,创制补肾醒脑方,在临床上治疗血管性痴呆取得了较好的疗效。
[目的]探讨补肾醒脑方对实验性血管性痴呆大鼠脑生化及组织病理形态的影响。
[方法]实验以反复缺血再灌注法所致实验性血管性痴呆大鼠模型为研究对象,以喜德镇为对照组,将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、喜德镇组、补肾醒脑方高剂量组、补肾醒脑方低剂量组进行补肾醒脑方对脑生化及组织病理形态影响的实验研究。
[结果]补肾醒脑方高、低剂量组可以降低脑组织中谷氨酸(Glu)的含量,增加脑组织中γ-氨基丁酸(GABA)的含量;改善脑组织病理形态。
[结论]补肾醒脑方能够保护神经细胞,缓解兴奋性毒性损伤。这说明补肾醒脑方是通过多环节、多途径、多靶点对血管性痴呆起综合治疗作用。