目的：利用头影测量分析的研究探讨腺样体肥大对错（牙合）儿童颌骨发育的影响。　　 方法：本研究分为实验组和对照组。实验组60例，均来自门诊要求正畸治疗的儿童。年龄7-12岁（平均年龄：9.78±1.61岁），男30例，女30例。通过头颅定位侧位片拍摄，取腺样体最凸点a’与枕骨斜坡颅外面切线B的距离为腺样体的厚度，定为A值，将垂线做反向延长线延至腭部为腺样体最凸部鼻咽腔宽度，定为N值。A/N为腺样体-鼻咽腔比率。取A/N>0.66作为观察对象选入实验组。有正畸治疗或口、鼻手术史儿童不纳入本次研究。对照组66例，年龄7-12岁（平均年龄：10.02±1.63岁），男33例，女33例，均为无正畸治疗史及长期鼻塞和打鼾的儿童。同样测量A值及N值，取A/N≤0.66作为观察对象选入对照组。对上述所有对象的定位头颅X线侧位片进行分析测量，用透明硫酸纸对全部X线片进行两次描图和定点，通过扫描仪输入计算机，采用专业头影测量软件完成所有图形的测量工作，取两次测量的平均值并记录。参照傅民魁等的研究选取14个标志点、3个参考平面进行3条线距和13个角度反映颅面发育的观测指标为测量内容，分别是：上齿槽座角（SNA角）、下齿槽座角（SNB角）、上下齿槽座角（ANB角）、颌凸角（NA-PA角）、面平面-眼耳平面角（NP-FH角）、U1-NA距、U1-NA、L1-NB距、L1-NB、U1-L1、上中切牙角（U1-SN角）、下颌平面-前颅底角（MP-SN角）、眼耳平面-下颌平面角（FH-MP角）、下中切牙角（L1-MP角）、Y轴角及Po-NB。根据ANB角的测量值按安氏分类法分别将实验组及对照组分成三组：00.05，差异无统计学意义，说明两组数据具有可比性。两组间A/N比较P<0.05，表明两组间A/N比率差异有统计学意义。　　 2、腺样体肥大在三种骨面型中均有分布，分别占47.27％、50％、44％，经x2检验差异无统计学意义，说明腺样体肥大对各类错（牙合）均有影响。　　 3、实验组及对照组中男女间各头影测量值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。但实验组中男性与女性相比，A和A/N差异有统计学意义（P<0.05），男性均较女性增大，而N的比较男女间差异无统计学意义（P>0.05）。说明腺样体肥大具有性别上的差异。　　 4、将实验组与对照组（男女不分）的头影测量数据进行比较，发现实验组MP-SN角、FH-MP角较对照组明显增大，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间男性各头影测量指标比较，L1-NB距较对照组明显增大，有差异有统计学意义（P<0.05），L1-NB角、FH-MP角、FH-MP角、Y轴角较对照组增大，Po-NB角较对照组减小，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间女性的各头影测量指标比较MP-SN角较对照组显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）。　　 5、按ANB的大小将实验组和对照组各分成三类骨型进行比较，发现安氏Ⅰ类骨型各头影测量指标比较两组间差异有统计学意义（P<0.05）的有NA-PA角、MP-SN角和FH-MP角，实验组均较对照组增大；安氏Ⅱ类骨型两组间各头影测量指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；安氏Ⅲ类骨型两组间各头影测量指标比较：SNB角、Po-NB较对照组减小，MP-SN角较对照组增大，差异均有统计学意义（P<0.05）。　　 6、用多元逐步回归分析对年龄、性别、A/N与MP-SN角，FH-MP角的相关性进行分析，发现反映下颌体陡度的两个头影测量指标均与A/N有明显相关性，得到回归方程如下：MP-SN=26.001+11.962A/N+1.688性别；FH-MP=24.082+8.667A/N　　 结论：　　 1、腺样体肥大可导致错（牙合）儿童下颌骨发生顺时针旋转，下颌后移，面部垂直距离增加。而对上颌骨影响不大。　　 2、腺样体肥大对错（牙合）儿童不同骨面型的颅颌发育均有影响，应针对不同（牙合）型采取不同治疗方法。　　 3、研究发现下颌陡度与A/N存在明显的相关性，说明腺样体肥大与错（牙合）儿童的颌面发育关系密切，是导致下颌发生顺时针旋转，下颌后缩的主要因素，尤其对男性牙（牙合）发育影响更大。