股四头肌配合下肢外展功能锻炼对轻中度膝骨性关节炎的临床疗效观察

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目的:观察股四头肌配合下肢外展功能锻炼对轻中度膝骨性关节炎的临床疗效,探讨功能锻炼治疗膝骨性关节炎的作用机理,为早期膝骨关节炎的防治探寻有效简便的治疗途径,提高临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的患者随机(随机数字表法)分为试验组a40例、试验组b40和对照组40例。试验组a在针灸、烤灯、中频理疗治疗的基础上配合患肢行股四头肌等张运动,患者仰卧位,伸直抬高患肢,同时踝关节极度背伸,至最大限度后缓慢放下至离床面约20cm,坚持10s后,放下休息,换健侧肢体抬高方法同前,双下肢轮流进行,1组每侧20次,1天5组;试验组b在针灸、烤灯、中频理疗治疗的基础上配合患肢行股四头肌的等张运动及下肢的外展运动,股四头肌等张运动同试验组a,下肢外展运动:患者侧卧位,下肢伸直,做下肢外展动作,至最大限度后缓慢放下至离床面约30cm,坚持10s后放下休息5s,单侧20次1组,然后换另一侧,1天5组,患者入组后第1天开始进行治疗配合功能锻炼。对照组以单纯针灸、烤灯、中频理疗治疗,每周6次,每次20分钟。三组患者分别在第1天、第2周出院时、第12周记录WOMAC症状体征评分,并在第1天及第12周进行患者的大腿周径测量,全部数据进行统计学处理分析,三组疗效对照评价。结果:三组组内治疗前后WOMAC评分及疼痛、关节僵硬、功能评价三个项目比较均有显著性差异,P<0.01,说明单纯基础治疗及配合功能锻炼方式都能改善KOA患者的临床症状;观察第12周时试验组与对照组WOMAC评分比较具有显著性差异,P<0.01,两组总有效率比较具有显著性差异,P<0.01,说明试验组疗效优于对照组;在功能评价项目上试验组与对照组在第12周比较有统计学差异,功能评价比较P<0.05,说明试验组在中远期可改善关节功能;在疼痛、关节僵硬项目上,第12周时,试验组与对照组无显著性差异,P>0.05。三组治疗前后大腿周径无明显变化。结论:股四头肌配合下肢外展功能锻炼能有效防治轻中度膝骨性关节炎,缓解关节疼痛,改善关节功能活动度,增强关节稳定性,并且有副作用小、治疗简便的优势。
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