背景与目的脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是脊柱骨折最严重的并发症，往往导致植物神经功能紊乱及不同程度的膀胱括约肌功能失调、性功能障碍、泌尿系感染、精液质量异常等。在临床上，很多SCI患者都是年轻人，他们有生育的要求和愿望，但是神经细胞属于一种不能再生的细胞，所以脊髓损伤后脊髓功能难以得到完全修复，当前的治疗主要集中在康复训练以及并发症的治疗。国内外已有研究，可通过电刺激、阴茎震荡、附睾穿刺等方法取得精液，并且很多患者通过一些适应性的训练可使阴茎勃起及正常射精。因此引起患者生育能力下降或消失的主要问题在于精子质量的异常，主要表现在精液理化性质改变、细菌数量增多、精子数量减少、精子活力明显减弱以及畸形染色体等。目前的研究仅限于泌尿系感染、内分泌失调、生精细胞凋亡。除恢复脊髓功能以外，研究新的恢复患者生精功能的方法已显得非常有必要。以雄性成年SD大鼠为研究对象，模拟人脊髓受伤的模型，旨在探讨脊髓损伤后大鼠的前列腺、附睾、睾丸受细菌感染及SOD的表达情况，了解睾丸IL-1、TNF-α的表达情况。方法80只SD大鼠采用随机数字法分为对照组(40只)和实验组(40只），采用打击实验的方法建立脊髓损伤动物模型。参照《伯杰氏细菌学手册》对前列腺、附睾、睾丸组织的细菌培养结果进行分类鉴定，比较出最易感染的细菌种类。用免疫组织化学法对前列腺、附睾、睾丸组织SOD，对睾丸组织IL-1、TNF-α的表达进行检测。结果实验组40（100%）只大鼠均表现出双后肢迟缓性截瘫、无摆尾活动。24小时后有32（80%）只大鼠出现膀胱区膨隆，用手轻轻挤压按摩膀胱见血尿排出，同时出现大便失禁；有8（20%）只大鼠未出现血尿而有排尿困难和胃肠功能失调症状。72小时后有12（30%）只大鼠尿液变混浊呈脓血样改变。一周后实验组所有大鼠血尿消失，但尿液仍混浊。对照组40只大鼠麻醉苏醒后无异常表现。实验组中细菌培养阳性标本总数46例，其中前列腺22例、附睾20例，与对照组比较明显增多，差异有显著性（P<0.05）；睾丸仅有4份标本培养阳性，与对照组比较差异无显著性（P>0.05）；不同时间点同一器官细菌培养比较：从术后第4日开始与对照组比较，实验组前列腺、附睾感染例数高于对照组，差异有显著性（P<0.05）；实验组睾丸与对照组比较差异无显著性（P>0.05）。细菌种类主要为大肠杆菌，其次为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。IL-1、TNF-α最常表达在睾丸组织的生精细胞、间质细胞的及精子细胞。每一个时间点实验组与对照组比较，IL-1、TNF-α阳性细胞数增多（P<0.05）。不同时间点实验组之间比较：IL-1、TNF-α蛋白表达不同（P<0.05）；两两比较中，术后第1、第16日IL-1阳性细胞数最少，实验组第4日IL-1表达最高且差异最显著（P<0.05），术后第1日TNF-α阳性细胞数最少，术后第4日TNF-α阳性细胞数最多，与其他实验组比较差异有显著性（P<0.05）。SOD仅有少量前列腺的腺体细胞、附睾的主细胞、睾丸的生精细胞表达，同一时间点实验组与对照组比较及不同时间点实验组之间比较，SOD表达均无明显差异（P>0.05）。结论本实验对脊髓损伤后大鼠的研究表明，生殖系统细菌感染风险增加，感染细菌类型与尿路感染基本一致；SOD蛋白表达下降，睾丸内IL-1、TNF-α蛋白表达明显增高。提示我们脊髓损伤后不育的发生机制可能与生殖器细菌感染，抗氧化能力降低和炎症介质的活性增强有关。