【摘 要】
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目的:探讨不同麻醉方法对老年肺癌根治术患者免疫功能、氧化应激及相关细胞因子水平的影响。方法:选取2016年3月到2018年3月于我院行肺癌根治术的90例老年患者,按照随机数表
【机 构】
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南京明基医院麻醉科南京医科大学附属明基医院;
【基金项目】
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江苏省自然科学基金(No:201332148)
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目的:探讨不同麻醉方法对老年肺癌根治术患者免疫功能、氧化应激及相关细胞因子水平的影响。方法:选取2016年3月到2018年3月于我院行肺癌根治术的90例老年患者,按照随机数表法分为七氟醚组和丙泊酚组,各45例。比较两组麻醉诱导前即刻(T0)、手术开始后1小时(T1)及2小时(T2)、手术结束后2小时(T3)的免疫功能、氧化应激及相关细胞因子水平。结果:T1,T2及T3时,两组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较T0时明显降低(P<0.05),CD8~+水平则明显升高(P<0.05),且相同时间点七氟醚组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均显著低于丙泊酚组(P<0.05),CD8~+水平均显著高于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组各个时间点的VEGF和COX-2水平相比无明显差异(P>0.05),而T3时,七氟醚组的VEGF和COX-2水平分别为(415.12±60.23)pg/ml和(23.14±2.19)ng/ml,较T0时明显降低(P<0.05),且显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组各个时间点的MMP-2和MMP-9水平相比无明显差异(P>0.05);T2、T3时七氟醚组的MMP-2和MMP-9水平均显著低于T0时刻,且明显低于丙泊酚组(P<0.05);T1和T2时,两组MDA水平均较T0时显著升高,SOD较T0时显著降低(P<0.05),且T2时七氟醚组的MDA水平明显低于丙泊酚组(P<0.05),SOD水平明显高于丙泊酚组(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉可以保护行肺癌根治术的老年患者的免疫功能,但七氟醚能减弱患者的氧化应激反应,抑制VEGF、COX-2、MMP-2和MMP-9的表达。
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