自拟活心方对慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平的影响

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目的:评价自拟活心方治疗慢性心力衰竭的确切临床疗效,以期为防治慢性心力衰竭提供一种新的安全有效的药物。方法:本研究选取2018年1月至2018年12月在河北省中医院就诊的60例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,随机分为活心方组和纯西药组,活心方组28例患者,纯西药组32例患者,两组患者按照2014年《中国心力衰竭诊断与治疗指南》[1]均给以常规西药疗法,活心方组在此基础之上加用自拟活心方,活心方组和纯西药组的疗程均为4周,分别记录患者试验前后的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、中医症候积分、6MWT、NYHA分级,Lee氏心衰竭积分,明尼苏达心衰质量评分、肝肾功能,并比较其变化。结果:1.两组患者的年龄、性别、病程,经过统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.活心方组及纯西药组的组内试验前后数据比较得出,治疗后两组患者的NT-proBNP水平都明显下降,中医症候积分、6MWT、NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、明尼苏达心衰生活质量评分均明显改善,前后比较(P<0.05)差异具有统计学意义。3.治疗后活心方组患者的NT-proBNP水平、中医症候积分、6MWT、NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、明尼苏达心衰生活质量评分的改善程度都明显好于纯西药组(P<0.05),差异有统计学意义。4.安全性评价,试验后两组患者的肝肾功能无明显变化,且均在正常范围内,试验过程中没有患者出现不良反应,说明自拟活心方用药安全。结论:1.慢性心力衰竭患者在西药治疗的策略之上,再给予自拟活心方口服比纯西医治疗能更明显降低NT-proBNP水平,更明显缓解心衰病人的中医证候,显著提高患者6MWT,显著减轻患者的NYHA心功能分级,降低Lee氏心衰积分和明尼苏达心衰生活质量评分2.自拟活血方治疗慢性心力衰竭,对患者的肝肾功能无影响,证明自拟活心方安全有效。
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