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目的观察鼻咽癌同期加速调强适形放疗（SMART）可行性和近期疗效。方法对42例病理确诊鼻咽癌初治患者实施SMART，局部晚期患者予辅助化疗。鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）和颈部转移淋巴结（GTVnd）70Gy分30次完成；鼻咽区域及舌骨以上颈部临床靶区（CTV1）处方剂量为66Gy分30次完成，下颈部锁骨上区域（CTV2）剂量为54Gy或60Gy分30次完成。采用Kaplan—Meier法计算总生存率、局部无进展率、无远处转移生存率；用RTOG／EORTC标准评价急性放射反应和晚期损伤；利用剂量体积直方图