【摘 要】
：
目的 探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点和影响移植后IFI发生与转归危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月193例单中心allo-HSCT患者移植后IFI发生率和转归,采用双变量相关分析和二分类Logistic回归分析方法,分别分析供者来源、HLA配型、干细胞来源、白细胞植入、移植前IFI病史和状态、移植物抗宿主病(GV
【机 构】
：
510515,广州,南方医科大学附属南方医院血液科,510515,广州,南方医科大学附属南方医院血液科,510515,广州,南方医科大学附属南方医院血液科,510515,广州,南方医科大学附属南方医院
论文部分内容阅读
目的 探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点和影响移植后IFI发生与转归危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月193例单中心allo-HSCT患者移植后IFI发生率和转归,采用双变量相关分析和二分类Logistic回归分析方法,分别分析供者来源、HLA配型、干细胞来源、白细胞植入、移植前IFI病史和状态、移植物抗宿主病(GVHD)预防方案、急性与慢性GVHD对IFI发生和转归的影响.结果 移植后IFI 2年累计发生率为34.0%±4.0%,一级与二级预防突破性IFI发生率分别为3.8%与21.1%(P=0.000);84.2%患者IFI发生在移植后半年内;在可检测的病原菌中,霉菌与酵母菌分别为68.1%与27.7%;肺部与非肺部感染分别为84.2%与15.8%.IFI治疗总有效率为67.3%,其中完全缓解率为44.2%;移植后初发感染与复发患者对抗真菌药物的疗效比较统计学差异无显著性意义,IFI相关致死率为38.5%.多因素分析急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素.结论 allo-HSCT后IFI以肺部霉菌最常见,有IFI病史患者不是allo-HSCT的绝对禁忌证,急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素。
其他文献
病历摘要 患者男,57岁,因突发性胸背及腹部疼痛2个月于2008年10月8日入院.患者发病第2天行增强CT检查显示:主动脉夹层,Stanford B型(图1).破口位于主动脉弓后壁,靠近左锁骨下动脉,向下撕裂至髂总动脉分叉以下,腹主动脉真腔严重狭窄,右肾动脉及左髂总动脉由假腔供血,灌注良好;腹腔干、肠系膜上动脉、左肾动脉发自真腔,灌注不良,右髂总动脉闭塞.给予降压、镇静治疗2周后,胸痛缓解,但阵
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后炎症和血脂水平的控制对PCI术后支架内再狭窄和其他冠状动脉粥样硬化病变的影响.方法 入选在我院成功行支架植入术并于3个月后至一年内回院复查冠状动脉造影的患者,发生单纯支架内再狭窄94例(再狭窄组),发生单纯其他冠状动脉病变加重者65例(病变加蕈组),无变化者307例(无变化组).患者于PCI术前或复查冠状动脉造影时均测定了血清总胆同醇(TC)、甘油
中华医学杂志2009年第24期<手足口病病原及流行病学研究进展>一文介绍了手足口病的主要病原特征、流行特点及病原学诊断等问题,读后得益匪浅.该文在手足口病的治疗原则中说:"辅助抗病毒治疗药物,如干扰素、丙种球蛋白等,可缓解手足口病毒复制和扩散",把丙种球蛋白归类于"辅助抗病毒治疗药物",认为丙种球蛋白"可缓解手足口病毒复制",笔者认为这一说法值得商榷。
目的 探索联合RNA干扰TR及TERT[小型干扰RNA(siRNA)、人端粒酶RNA(hTR)及人端粒酶逆转录酶(hTERT)]基因对膀胱移行细胞癌细胞株BIU-87端粒酶活性及其增殖的影响.方法 根据hTRmRNA和hTERTmRNA的序列,分别设计合成3对不同的且能干扰TR和TERT基因表达的siRNA并筛选出最高效抑制序列(pRNAT-TR-Ⅲ、pRNAT-TERT-Ⅲ),构建以hTR、hT
目的 了解52周雷贝拉唑治疗结束2～3年后胃食管反流病(GERD)患者生活质量的变化.方法 2007年11月至2008年2月,对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2～3年后的GERD患者进行随访,其中糜烂性食管炎(EE)患者67例,非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者31例,采用GERD相关生活质量量表(GERD-HRQL)和SF-36健康量表评估患者生活质最.结果 (1)与治疗前相比,EE患者GE
心肺复苏(CPR)即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,目的是迅速建立有效的人工循环,给脑组织及其他重要脏器提供氧合血液,使其得到保护。
急性髓性白血病(AML)发病机理中至今未有DNA基因突变方面的详尽叙述.最近刊登在2009年8月6日出版的新英格兰医学杂志上(published on August 5,2009,at NEJM.org,the NEJM,2009,361:10.1056/NEJMoa0903840)的一篇文章证实了基因组的连续突变很可能与发病机理相关.试验对低分化的AML(mimmal maturation,AM
目的 系统评价帕金森病(PD)运动并发症的非药物性影响因素.方法 通过Medline、Embase、Cochrane Database、万方数据库,检索国内外至2008年8月前已发表的关于PD异动症(DK)或症状波动(MF)影响因素的前瞻性及回顾性研究,对所纳入文献进行评价.结果 起病年龄早、女性患者,病程长可能足运动并发症发生的危险因素.结论 需要更多高质量的研究,进一步对影响PD运动并发症的因
目的 观察染苯小鼠CYP2E1活性改变及血液学毒性的影响,继之研究乙醇、姜黄对苯毒性的干预作用.方法 昆明种小鼠80只,每组20只,随机分为4组,A组为生理盐水对照组,B组为单纯染苯组(苯中毒模型),即皮下注射苯制剂2 ml/kg;C组为乙醇干预组,即在B组处理的基础上,自由饮用10%乙醇;D组为姜黄干预组,即在给苯前,腹腔注射姜黄提取液.结果 (1)B组与A组比较,外周血及骨髓红细胞微核率上升出
目的 分析代谢综合征(MS)与急性非栓塞性缺血性脑卒中(ANIS)患者入院时病情严重程度的关系,探讨MS与近期预后的关系,同时分析MS各组分与病情严重程度的关系.方法 前瞻性登记2006年3月至2008年3月连续性入院的,发病在24 h内的缺血性脑卒中患者.随访3个月末时的结局.MS的诊断采用中国糖尿病协会(CDS)制定的标准.采用Logistic多因素回归模型分析MS与预后的关系.结果 纳入发病