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目的:观察圣约翰草提取物治疗伴高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的2型糖尿病合并脑出血后抑郁症患者的临床疗效.方法:对400例2型糖尿病合并脑出血患者应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,选取其中存在抑郁状态且空腹血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)>20μmol/L的患者60例,分为治疗组(30例)、对照组(30例).对照组脑出血常规治疗,同时给予叶酸、甲钴胺、维生素B6;治疗组在对照组治疗的基础上,给予圣约翰草提取物,总疗程12周,比较治疗前后HAMD的评分和神经功能缺损评分(neu-rological deficency score,NDS).结果:在第6、12周HAMD评分治疗组分别为(14.60±6.18)分、(9.33±5.53)分,较对照组(23.27±3.87)分、(23.00±4.13)分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).在第12周NDS治疗组为(16.40±4.82)分,较对照组(22.43±3.17)分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对HHcy的脑出血后抑郁患者应用叶酸、甲钴胺、维生素B6联合圣约翰草提取物治疗疗效较好,并且能改善神经功能缺损程度.