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【摘 要】 目的：探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗合并超高度近视白内障的临床效果。方法：收集我院眼科2012 年8 月至2015 年7 月我院眼科收治的100例白内障合并高度近视眼病人（130眼），随机分为两组。两组病人在年龄、性别、眼数、视力、眼轴长度、Emery核硬度分级等方面无差异，具有可比性。对照组病人实施常规白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术，实验组患者行超声乳化白内障吸除术进行治疗。对比两组病人的视力及并发症的改变。结果 实验组与对照组比，在术后24h、7天以及术后3个月的视力恢复的更明显。组内比较术后3个月与治疗前的视力差异具有统计学意义（P<0.05），实验组与对照组相比，并发症明显减少。结论：超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗合并超高度近视的白内障可以有效的提高患者的视力，效果明显，且并发症少，值得推广。
【关键词】 白内障 高度近视 超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术 临床分析
白内障是老年致盲的主要疾病[1]。白内障合并高度近视的病人具有眼轴长、玻璃体液化、眼球壁薄弱、眼球突出等特点。手术治疗白内障合并高度近视病人，更容易引起病人视网膜脱落、角膜细胞损伤、玻璃体后脱离等危险[2]。超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，广泛应用于治疗合并超高度近视的白内障。本研究系统性回顾了2012 年8 月至2015 年7 月我院眼科收治的100例白内障合并高度近视眼病人，分析超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院眼科2012年8月至2015年7月我院眼科收治的100例白内障合并高度近视眼病人（130眼），随机分为两组。两组病人在年龄、性别、眼数、视力、眼轴长度、Emery核硬度分级等方面无差异，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组实施常规白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。实验组实施超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，手术时，在上方透明角膜做主切口，3点处穿刺作辅助切口，然后注入粘弹剂，实施环形撕囊，行囊袋内碎核乳化，并将残留的皮质吸出，再次注入粘弹剂后植入人工晶体，并将切口密闭。
1.3 研究指标
比较两组病人在术后24h、7天以及术后3月的视力及并发症发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（X±S）来表示，两组之间的t检验，计数资料可以采用卡方检验（χ2）；P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 术前及术后不同时间眼轴长度的比较（表1）
表1 术前及术后不同时间眼轴长度的比较
2.2 两组病人并发症的比较（表2）
表2 两组病人并发症的比较
3 讨论
高度近视是指：屈光度≥10.0D或眼轴超过27mm的近视。高度近视合并白内障病人与普通的白内障相比，因其眼轴变得较长，玻璃体明显液化，使得手术难度加大，手术时间较长，手术效果不理想。因此传统的手术很难解决这些问题。本文通过对高度近视的白内障病人实施超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入治疗，明显改善了病人的视力，术后并发症明显减少，这与很多研究结论一致。治疗体会：手术前要高度重视相关检查， 医师对病人的病情更加客观的了解， 使治疗更具有针对性。白内障合并高度近视的病人，眼底会有黄斑变性、视网膜格子样变性等病变，术后病人视力不好判断。本文以病人的眼轴长度作为观察指标。病人眼轴长度以适中为最适宜，这与后囊膜破裂的发生率成正比。手术中尽力避免四级以上的晶体核。因四级以上的晶体核，能量过高，乳化时间会较长，后囊膜破裂的机率增加。手术中，残留的晶体皮质尽量吸干净。手术时间应当尽力缩短，使眼压维持在相对稳定的状态。综上所述， 伴有超高度近视的白内障行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术治疗可以有效的提高患者的视力，效果明显，并发症少，值得临床继续应用与推广。
参考文献
[1] 王均清.白内障联合玻璃体切割术治疗高度近视并发白内障[J].国际眼科杂志，2012，12： 365-367.
[2]隗秀玲，刘岚，乔婷玉，等. 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障. 国际眼科杂志， 2012， 24（10）：1603-1604
【关键词】 白内障 高度近视 超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术 临床分析
白内障是老年致盲的主要疾病[1]。白内障合并高度近视的病人具有眼轴长、玻璃体液化、眼球壁薄弱、眼球突出等特点。手术治疗白内障合并高度近视病人，更容易引起病人视网膜脱落、角膜细胞损伤、玻璃体后脱离等危险[2]。超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，广泛应用于治疗合并超高度近视的白内障。本研究系统性回顾了2012 年8 月至2015 年7 月我院眼科收治的100例白内障合并高度近视眼病人，分析超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院眼科2012年8月至2015年7月我院眼科收治的100例白内障合并高度近视眼病人（130眼），随机分为两组。两组病人在年龄、性别、眼数、视力、眼轴长度、Emery核硬度分级等方面无差异，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组实施常规白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。实验组实施超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，手术时，在上方透明角膜做主切口，3点处穿刺作辅助切口，然后注入粘弹剂，实施环形撕囊，行囊袋内碎核乳化，并将残留的皮质吸出，再次注入粘弹剂后植入人工晶体，并将切口密闭。
1.3 研究指标
比较两组病人在术后24h、7天以及术后3月的视力及并发症发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（X±S）来表示，两组之间的t检验，计数资料可以采用卡方检验（χ2）；P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 术前及术后不同时间眼轴长度的比较（表1）
表1 术前及术后不同时间眼轴长度的比较
2.2 两组病人并发症的比较（表2）
表2 两组病人并发症的比较
3 讨论
高度近视是指：屈光度≥10.0D或眼轴超过27mm的近视。高度近视合并白内障病人与普通的白内障相比，因其眼轴变得较长，玻璃体明显液化，使得手术难度加大，手术时间较长，手术效果不理想。因此传统的手术很难解决这些问题。本文通过对高度近视的白内障病人实施超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入治疗，明显改善了病人的视力，术后并发症明显减少，这与很多研究结论一致。治疗体会：手术前要高度重视相关检查， 医师对病人的病情更加客观的了解， 使治疗更具有针对性。白内障合并高度近视的病人，眼底会有黄斑变性、视网膜格子样变性等病变，术后病人视力不好判断。本文以病人的眼轴长度作为观察指标。病人眼轴长度以适中为最适宜，这与后囊膜破裂的发生率成正比。手术中尽力避免四级以上的晶体核。因四级以上的晶体核，能量过高，乳化时间会较长，后囊膜破裂的机率增加。手术中，残留的晶体皮质尽量吸干净。手术时间应当尽力缩短，使眼压维持在相对稳定的状态。综上所述， 伴有超高度近视的白内障行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术治疗可以有效的提高患者的视力，效果明显，并发症少，值得临床继续应用与推广。
参考文献
[1] 王均清.白内障联合玻璃体切割术治疗高度近视并发白内障[J].国际眼科杂志，2012，12： 365-367.
[2]隗秀玲，刘岚，乔婷玉，等. 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障. 国际眼科杂志， 2012， 24（10）：1603-1604