目的 比较骨盆骨折合并后尿道损伤3种手术方式的疗效,为临床选择手术方式提供依据.方法 回顾性总结分析我院1993～2008年15年间36例骨盆骨折合并后尿道损伤的手术方式与随访结果.其中行单纯膀胱造瘘6例,一期尿道吻合术4例,尿道会师牵引术26例,并对其排尿情况与有无阳痿进行分析比较.结果 单纯膀胱造瘘患者均全部出现尿道狭窄式闭锁,发生率100%,需行二期尿道成形术;术后发生阳痿2例,发生率为33%;尿失禁1例.一期尿道吻合术患者,有1例出现轻度尿道狭窄,经数次尿道扩张后治愈,无尿失禁及阳痿.26例尿道会师牵引术患者,有4例发生尿道狭窄,发生率为16%,发生阳痿3例,发生率12%,1例尿失禁.结论 单纯膀胱造瘘患者几乎无例外的均需行二期手术,住院时间长,并发症发生率较高.一期尿道吻合术患者,虽疗效不错,但可选择的病例有限.尿道会师牵引术,手术操作简便,损伤小,疗效好,并发症少,不失为治疗后尿道损伤早期治疗的好方法。