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研究异常肌反应(AMR)刺激阈值在面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中的变化及其与术后疗效的关系。
方法回顾性纳入2015年6月至2016年3月在沈阳军区总医院神经外科行MVD的67例HFS患者，术中均行AMR监测，分析减压前后AMR刺激阈值变化对预后的影响。
结果67例患者切开皮肤前AMR阈值为0.1～32.0 mA，中位数为3.6 mA。减压术后AMR完全消失43例，未消失24例。AMR未消失者减压后AMR阈值为2.2 ～84.0 mA，中位数为18.7 mA，其中较切开皮肤前AMR阈值提高<1倍者9例，提高≥1倍者15例。术后1年随访，治愈60例(89.6%)，未治愈7例(10.4%)。AMR消失组43例患者中，42例(97.7%)治愈，其中40例(93.0%)术后即刻症状消失。AMR未消失组24例患者中，18例(75.0%)治愈，其中10例术后即刻症状消失，8例在术后10 d至11个月治愈，中位数为2.5个月。AMR消失组与未消失组比较，术后即刻和术后1年治愈率差异均有统计学意义(均P<0.05)。在AMR未消失组中，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的治愈比例高于提高<1倍者(分别为14/15、4/9)，差异有统计学意义(P＝0.015)。
结论MVD治疗HFS，术后AMR消失者预后较好；AMR未消失者更易于出现延迟治愈，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的预后相对较好。