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目的
探讨复发性第三鳃裂瘘管的临床特点及新的手术方法。
方法报道东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科收治的4例复发性第三鳃裂瘘管患者的临床特点，由于内瘘口小，颈外径路不易找到，通过手术中胃镜下从梨状窝内瘘口置入黄斑马导丝至颈部，在导丝引导下成功找到梨状窝内瘘口并加以封闭。因导丝前端柔软，不会因为导丝造成梨状窝黏膜的损伤和穿孔。
结果4例患者手术均成功，无咽瘘及喉返神经损伤，术后随访6～66个月未再复发。
结论若鳃裂囊肿或瘘管术前泛影葡胺造影或吞服美蓝不能显示瘘管，说明瘘管很细，术中需在胃镜下置入导丝引导下手术，全麻胃镜辅助下寻找内瘘口并在内瘘口内插入黄斑马导丝引导手术切除第三鳃裂瘘管的诊治方法值得在临床推广应用。