【摘 要】
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目的探讨划分心传导系统(CCS)形态变异与发育异常(畸形)的界线. 方法用我们建立的CCS检查法,即窦房结和房室结沿其长轴切1～2块,房室束沿长轴垂直切2～4块,连续切片,间断取片,每
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目的探讨划分心传导系统(CCS)形态变异与发育异常(畸形)的界线. 方法用我们建立的CCS检查法,即窦房结和房室结沿其长轴切1～2块,房室束沿长轴垂直切2～4块,连续切片,间断取片,每例共取30片.对886例(非心源性死亡737例,心源性猝死149例)人CCS进行组织学观察,并对两组进行CCS形态、死因分析比较. 结果 1.人CCS具有大小、位置及形态的先天性变异;2.也有增龄性变化的后天性变异;3.死因不明的心源性猝死者中CCS见到有成年人胎儿型房室结、房室结全部移位至房室束穿部、房室束穿部完全分成3束以上、房室束分叉部房室结化及移位至三尖瓣根部等,这些改变不应认为是正常变异,因为它们都可能有病理学意义. 结论房室束分叉部向室间隔膜部内移位、偏位于室间隔左侧、向室间隔左下侧移位,以及不足1/2房室结移位至中心纤维体内(房室束穿部),心肌束移位于房室束或左束支内等应属CCS变异,不是畸形.
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