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重型颅脑损伤合并中晚期脑疝是一种严重危象，普遍认为入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分～5分的特重型颅脑损伤死亡率超过60％，而GCS3分的死亡率接近100％^[1]。以往均采用开颅清除血肿去骨瓣减压，虽然手术及时，对颅内高压也起了一定的缓解作用，但没有从根本上清除血肿，且预后差。我院自2001年1月-2006年8月，采用联合减压术治疗重型颅脑伤合并中晚期脑疝病人取得了理想的效果。现将手术中的配合介绍如下。