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目的观察伊立替康同步放化疗治疗晚期直肠癌的疗效和不良反应。方法晚期直肠癌患者32例行三维适形放疗同步化疗,14d为1周期。结果 CR2例6.25%,PR22例68.75%,NC8例25%,总有效率RR75%。主要不良反应为放射性直肠炎膀胱炎,腹泻和粒细胞减少。结论三维适形放疗同步伊立替康联合5FU及亚叶酸钙方案治疗晚期直肠癌安全有效,不良反应可耐受,可作为晚期直肠癌治疗方案推广。