围术期使用抑酸药预防应激性溃疡的临床应用现状及PPIs安全性认知度的多中心问卷调查

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目的:了解外科医生围术期使用抑酸药预防应激性溃疡(SU)的用药现状及质子泵抑制药(PPIs)安全性相关知识的认知度。方法:使用自行编制的调研问卷,采用横断面现场调研的方法开展问卷调研,问卷内容包括:一般资料; PPIs安全性知识得分;是否参加过SU培训、知识获取途径、预防SU指南了解程度、预防SU抑酸药应用现状等。结果:调查问卷有效率为98%(1 351/1 374)。使用抑酸药预防SU现状方面,多数医生偏好使用PPIs,55. 14%(745名)医生偏好静脉给药,28. 94%(391名)医生选择静脉序贯口服给药,仅15. 91%(215名)选择口服给药。PPIs安全性9道问题中,仅15. 10%的医生答对5道以上。其中"哪种PPIs药物相互作用最多"认知度最高,"PPIs长期应用可能导致骨折风险"的认知度最低(19. 25%),PPIs安全性培训中应重点关注这部分人群。多因素分析结果显示,医院级别、是否为教学医院、是否阅读过指南、知识获取途径为参考资料和继续教育与PPIs安全性知识掌握程度有关。结论:目前预防术后应激性溃疡存在用药起点高、静脉给药等问题,PPIs安全性知识缺乏。建议对目标人群开展针对性专题培训,提高抑酸药的合理使用水平。
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