目的:旨在探讨X线、CT及MRI对神经性关节病的比较影像诊断。方法:对20例神经性关节病患者的影像学表现进行回顾性分析。所有患者均行X线检查,9例行CT检查(其中7例行CT三维重建检查),6例行MR检查。结果:神经性关节病表现为增生及吸收2型;X线及二维CT特点:增生型关节骨质增生硬化,部分伴有骨膜新生骨及骨赘形成,关节间隙变窄、积液,内见小骨片;吸收型关节处骨质崩解、吸收,残端呈刀削样改变。上述2型均见软组织不同程度肿胀,其内可见小骨片,关节脱位或半脱位畸形。CT三维重建(3D)除具备上述X线及二维CT影像表现外,还可从多角度、多方位显示病变立体空间结构,明确关节腔及周围软组织内碎骨块位置、大小、形态及具体数目。MRI可清楚显示关节周围软组织肿胀及其内部异常信号影;关节腔内长T2信号积液范围较X线、CT显示更为清晰。结论:X线是神经性关节病的首选诊断方法;CT三维重建有助于对病变的立体改变详细了解,对治疗有指导意义;MRI对软组织结构改变显示良好,是对X线及CT检查的重要补充。