论文部分内容阅读
目的
探讨脓毒症及严重脓毒症患儿血液可溶性CD 163(sCD 163)水平，评估其在病情严重程度及脓毒症免疫状态判断中的价值。
方法前瞻性实验，采用双抗体夹心ELISA方法，测定入住本院儿童重症医学科(PICU)50例脓毒症/严重脓毒症患儿血清sCD 163含量，同期选择23例健康检查儿童作为对照；分析sCD 163与病情严重程度评分(pediatric critical illness score，PCIS；pediatric risk of mortalityⅢ，PRISMⅢ)、淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)之间的关系。研究方案经医院伦理委员会批准，签转家长知情同意书。
结果实验组患儿与健康组儿童血清sCD 163分别为(171.04±177.85)mg/L和(44.19±86.48)mg/L，差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症与严重脓毒症患儿sCD 163分别为(105.32±145.87)mg/L和(233.32±171.78)mg/L，差异有统计学意义(P<0.05)。PCIS分值≥90、70～89及<70患儿中，PCIS分值越低，sCD 163水平越高，三组差异有统计学意义(P<0.01)。PRISMⅢ≥10组血清sCD 163浓度明显高于PRISMⅢ<10组(P<0.01)。死亡组sCD 163水平高于生存组，差异有统计学意义。sCD 163与CD4＋、CD4＋ /CD8＋呈负相关(R＝－0.820，P<0.05, R＝－0.839，P<0.01 )。
结论血清sCD 163测定有助于预测脓毒症患儿病情严重程度，是脓毒症患儿免疫状态判断参考指标之一。