【摘 要】
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目的比较伴有心房颤动(AF)和窦性心律的慢性心力衰竭(CHF)患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,探讨其在CHF患者AF中的意义。方法选择根据
【机 构】
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上海同济大学附属同济医院心血管内科,上海同济大学附属同济医院心血管内科
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目的比较伴有心房颤动(AF)和窦性心律的慢性心力衰竭(CHF)患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,探讨其在CHF患者AF中的意义。方法选择根据病史、体检、心电图、胸片、彩色多普勒超声心动图及实验室检查确诊的稳定型CHF患者67例,且均无合并下列情况:低血压,卧位收缩压<90 mm Hg(1 mm Hg= 0．133 kPa);严重肝、肾功能不全、糖尿病和甲亢;各种不同类型的感染．按是否伴发AP,将其分为2组:AF组32例,窦性心律组35例。通过放射免疫分析法和速率散射比浊法检测两组患者的IL-6、CRP和AngⅡ水平,并且通过超声心动图测定慢性心力衰竭患者的静息时左室射血分数。结果AF组和窦性心律组的性别、年龄、NYHA心功能分级、左室射血分数、血肌酐水平等差异均无统计学意义(P值均>0．05);AF组IL-6和CRP水平明显高于窦性心律组(P<0．05),同时其AngⅡ水平也显著较窦性心律组高(P<0.01)。结论IL-6和CRP所代表的炎症因素很可能参与CHF患者AF的发生,并具有较为重要的作用。AngⅡ所代表的肾素-血管紧张素-醛固酮系统也与CHF中AF关系密切,可能在CHF患者AF中也具有重要作用。但尚需大规模研究以进一步发现炎症与RAAS引发和维持CHF患者AF的确切机制。
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