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摘要 文章简要介绍了中等卫生职业教育的现状，以及加强中等卫生职业教育实践性教学的必要性，并提出中等卫生职业教育教学改革的途径，以供参考。
关键词 中等卫生职业教育 教学 实践
在十一届人民代表大会第三次会议中，温家宝总理明确指出，职业教育应以培养社会大量需要的，具有一定专业技能的熟练劳动者和各种实用人才为主，这就要求中等职教教学要以培养大量具有实际动手能力、操作能力的第一线专门技能型人才为目标。近年来，中等卫生职业教育学校成为城、乡基层卫生保健机构输送高素质、精技术、实用型医技人才的主要渠道。但是由于受诸多因素影响，我国卫生职业教育仍存在较多问题。为突出卫生职业教育的特色，培养学生的实践能力，提高学生的整体素质，使其适应社会与卫生保健工作的需要，探讨中等卫生职业教育教学模式十分重要。
1 中等卫生职业教育现状
1.1师资力量
卫生职业教育是一门实践经验性很强的学科。虽然现在中等卫生职业教育学校的任课教师都出自医学院，但基本都是刚出校门又入校门，临床经验不足，学术视野有限，授课时只能照本宣科或按照自己上学时的经验，读死书，教死书，从而造成理论与实践的差异。
1.2教学模式
随着医学迅速的发展，知识更新日新月异，现有的教科书和教学大纲内容滞后，已很难跟上现代医学的发展，一旦学生走上工作岗位，对于教学中未提及的内容，将会感到一片茫然。例如，酒障(酒精引起的精神障碍)在医院是一种常见的病例，但是在目前的精神病护理教材中却只字未提。此外，我国教育长期以来的教育模式都是以教为主，卫生职业教育也受到了这种重知识、轻技能，重理论、轻方法，重应试、轻应用教学模式的影响。
1.3学生就业困难
近几年来，我国就业形势严峻，毕业生就业已成为社会各界广泛关注的热点问题。就各类毕业生就业情况来看，中职卫校毕业生就业率明显低于全国平均水平。究其原因，一方面是由于中职毕业生学历层次较低，专业知识不够深厚，缺乏就业竞争力，加之受高等院校和高职院校毕业生的挤压，在求职过程中往往不被用人单位重视；另一方面是由于中职学校重招生宣传，轻就业指导和培训，从而导致中职学生在就业中缺乏正确的定位，缺乏吃苦创业的精神，缺乏踏实敬业的作风，结果要么找不到岗位，要么找到岗位又很快下岗。
1.4办学条件
要想办特色专业、特色职业教育，就必须要有高水平的硬件设施作平台，让老师能够把理论和实际更好地结合在一起，让学生学起来更容易些，有动手操作的机会，且设备要顺应社会发展，及时更新。但是目前大多数职业学校，尤其是中等职业学校由于办学资金短缺，难以有效地做好实验实训基地建设，其教学效果可想而知。
1.5教育对象
目前，学生中考后升入高中阶段学习，重点高中、普通高中甚至职业高中都要划定录取分数线，唯独职业学校可以不需要分数就可以直接就读。虽然教育行政主管部门的用意是可以方便更多的学生进入职业学校接受职业教育，但社会公众和家长却认为不需要分数的学校肯定是没人愿读的学校，而进入这类学校就读的学生本人则更是感到自卑和没有前途。许多学生宁愿花钱买普高也不愿意进入职业学校，以致中职学校在招生问题上处境尴尬：一是生源的文化、心理、道德素质普遍较低，学习积极性普遍不如相应的普通高中；二是职业学校办学成本增加。
2 加强卫生职业教育实践性教学的必要性
针对卫生职业教育中存在的问题，我们应“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”，培养出动手能力强、专业性强的卫生职业人才。扬长避短，适应市场的需要，在教学中形成自己的特色；按照《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》，把握“必需、够用”原则，对教学模式进行改革，加强卫生职业教育实践性教学，以在竞争中求生存、求发展。
(1)卫生职业学校的学生一般都是扩招的落榜生和部分初中毕业生，起点低，文化基础相对差，学习精深、抽象的医学理论知识比较困难，而动手、实践能力具有相对优势。在教育教学过程中，加强实践性教学可发挥其长项、回避其不足，同时结合激励式教育，挖掘学生的闪光点，将会帮助学生树立自信，激发其学习兴趣与动力，促使其对医、护理论知识的学习。
(2)随着卫生保健事业的发展，社会对高素质、精技术的医、护职业技能人才的需求也不断增加，因此，卫生职业教育应根据社会需要，有目的、有计划、有组织地培养实用型医技人才，在教育教学过程中重点突出实践性教学、提高学生动手和解决问题的能力，以满足社会需要。
(3)《全国中等卫生职业教育教学计划和教学大纲》中将“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”作为职业教育的办学指导思想，将“培养技能型服务型的高素质劳动者”作为培养目标，将“以能力为本位，以发展能力为核心”作为职业教育的必需要求，要求卫生职业教育要“贴近社会、贴近岗位”，体现了卫生职业教育加强实践性教学、提高学生实践能力的必要性。
3 中等卫生职业教育教学改革的途径
3.1调整课程设置，整合教学内容
建立以培养职业能力为重点的课程体系，适当调整如数学、物理、化学等课程；增加人文社科、职业道德和就业指导课程；根据职场需要整合现有的课程和教材。将职业教育课程分为文化知识类、工具类、公共类及职业群专业类四大板块。工具类板块课程(计算机、英语等)培养学生的英语应用及计算机使用能力；文化知识类板块课程(政治、语文、数学、体育等)讲究系统性、完整性；公共类板块课程(职业指导、就业教育、职业道德、礼仪礼貌等)培养学生的社会能力、公关能力；职业群专业类板块课程(专业、技能等)让学生学习和掌握专业知识、专业技能。科学组合、合理调整四大板块的课程，从而形成不同专业(群)的活动模块。采用用弹性化、个性化的集群式模块课程体系代替僵化、刻板的课程体系，逐步建立适应现代职业教育的课程体系和教材体系。在教学中，文化知识类课程和工具类课程集中进行，公共类课程和职业群专业类课程交替进行，以减轻学生学习负担，降低学习难度，增强他们学好专业知识的信心。
从职业分析人手，对教学内容进行筛选、整合，组织相关教师分析临床课、医学基础课、文化课所需知识要点，制订理论与实践相结合的教学大纲，指导任课教师根据需要组织教学内容，鼓励教师编写本校教材，以便更加贴近实际、贴近市场。
3.2加强实践教学模式
突破传统的以课堂理论教学为中心的教学模式，建立情景教学、案例教学、项目导向教学等新型教学模式。高度重视实践教学环节，纠正重理论、轻实践，重知识、轻技能的倾向，增加实验、实习课时，明确实验、实习教学目标，切实强化对学生基本技能的训练。采用分段教学模式，把教学分为两个阶段：第一阶段学生在校内接受理论和实践教学，第二阶段安排学生到企业实践，培养学生岗位适应能力和岗位技能，巩固和加深对理论知识的学习，这样，既提高了学生的综合能力，又拓宽了学生的就业渠道。
3.3改进教学手段
随着科技的进步及医学的发展，卫生职业教育不能再局限于使用粉笔、黑板、挂图、模型等传统教学手段，而应做到多种教学手段的优化组合、相互配合使用，以达到优势互补的教学效果。教师应根据教学目标和学科内容，将投影、录像、计算机等多种教学媒体，适当、适时地运，用于课堂教学中，使之与传统的教学有机地结合在一起。现代化教学手段的运用能把机能的、形态的、宏观的、微观的、具体的、抽象的知识直观地、生动地展示出来，可调动学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解，增强学生的记忆效果，激发学生的思维活力，扩大教学容量，提高教学效果。
3.4加强教师队伍建设
师资队伍的建设，应包括引进人才、内部培养、自身提高三个环节，使各主干课程教师队伍在年龄结构、职称结构、知识结构与学历结构上基本趋向合理。如对新人校的青年教师实行导师制，制订严格的培训计划，对其教学态度、教学方法、教学艺术等各方面悉心培养，尽快提高其教学能力；鼓励青年教师参加硕士研究生课程进修班学习，提升其学历层次，为学校发展积蓄后劲；定期选派教师到综合性医院进修学习，参加临床实践，将临床与教学有机结合起来，促进医疗实践和理论教学的协调发展；完善科研奖励机制，建立科研基金，鼓励教师开展多种形式的课题研究。在人才引进方面，可以适当从企业引进，也可以请一些资深的学术专家做一些学术报告，开拓学生的视野，加强教师的学术交流。
结束语
总之，卫生职业教育工作者必须清醒地看到卫生职业教育中存在的问题，加快卫生职业教育发展，加强实践性教学，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，着力培养学生的实践能力，为我国的卫生职业教育事业和提高人民的健康水平而努力奋斗。
关键词 中等卫生职业教育 教学 实践
在十一届人民代表大会第三次会议中，温家宝总理明确指出，职业教育应以培养社会大量需要的，具有一定专业技能的熟练劳动者和各种实用人才为主，这就要求中等职教教学要以培养大量具有实际动手能力、操作能力的第一线专门技能型人才为目标。近年来，中等卫生职业教育学校成为城、乡基层卫生保健机构输送高素质、精技术、实用型医技人才的主要渠道。但是由于受诸多因素影响，我国卫生职业教育仍存在较多问题。为突出卫生职业教育的特色，培养学生的实践能力，提高学生的整体素质，使其适应社会与卫生保健工作的需要，探讨中等卫生职业教育教学模式十分重要。
1 中等卫生职业教育现状
1.1师资力量
卫生职业教育是一门实践经验性很强的学科。虽然现在中等卫生职业教育学校的任课教师都出自医学院，但基本都是刚出校门又入校门，临床经验不足，学术视野有限，授课时只能照本宣科或按照自己上学时的经验，读死书，教死书，从而造成理论与实践的差异。
1.2教学模式
随着医学迅速的发展，知识更新日新月异，现有的教科书和教学大纲内容滞后，已很难跟上现代医学的发展，一旦学生走上工作岗位，对于教学中未提及的内容，将会感到一片茫然。例如，酒障(酒精引起的精神障碍)在医院是一种常见的病例，但是在目前的精神病护理教材中却只字未提。此外，我国教育长期以来的教育模式都是以教为主，卫生职业教育也受到了这种重知识、轻技能，重理论、轻方法，重应试、轻应用教学模式的影响。
1.3学生就业困难
近几年来，我国就业形势严峻，毕业生就业已成为社会各界广泛关注的热点问题。就各类毕业生就业情况来看，中职卫校毕业生就业率明显低于全国平均水平。究其原因，一方面是由于中职毕业生学历层次较低，专业知识不够深厚，缺乏就业竞争力，加之受高等院校和高职院校毕业生的挤压，在求职过程中往往不被用人单位重视；另一方面是由于中职学校重招生宣传，轻就业指导和培训，从而导致中职学生在就业中缺乏正确的定位，缺乏吃苦创业的精神，缺乏踏实敬业的作风，结果要么找不到岗位，要么找到岗位又很快下岗。
1.4办学条件
要想办特色专业、特色职业教育，就必须要有高水平的硬件设施作平台，让老师能够把理论和实际更好地结合在一起，让学生学起来更容易些，有动手操作的机会，且设备要顺应社会发展，及时更新。但是目前大多数职业学校，尤其是中等职业学校由于办学资金短缺，难以有效地做好实验实训基地建设，其教学效果可想而知。
1.5教育对象
目前，学生中考后升入高中阶段学习，重点高中、普通高中甚至职业高中都要划定录取分数线，唯独职业学校可以不需要分数就可以直接就读。虽然教育行政主管部门的用意是可以方便更多的学生进入职业学校接受职业教育，但社会公众和家长却认为不需要分数的学校肯定是没人愿读的学校，而进入这类学校就读的学生本人则更是感到自卑和没有前途。许多学生宁愿花钱买普高也不愿意进入职业学校，以致中职学校在招生问题上处境尴尬：一是生源的文化、心理、道德素质普遍较低，学习积极性普遍不如相应的普通高中；二是职业学校办学成本增加。
2 加强卫生职业教育实践性教学的必要性
针对卫生职业教育中存在的问题，我们应“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”，培养出动手能力强、专业性强的卫生职业人才。扬长避短，适应市场的需要，在教学中形成自己的特色；按照《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》，把握“必需、够用”原则，对教学模式进行改革，加强卫生职业教育实践性教学，以在竞争中求生存、求发展。
(1)卫生职业学校的学生一般都是扩招的落榜生和部分初中毕业生，起点低，文化基础相对差，学习精深、抽象的医学理论知识比较困难，而动手、实践能力具有相对优势。在教育教学过程中，加强实践性教学可发挥其长项、回避其不足，同时结合激励式教育，挖掘学生的闪光点，将会帮助学生树立自信，激发其学习兴趣与动力，促使其对医、护理论知识的学习。
(2)随着卫生保健事业的发展，社会对高素质、精技术的医、护职业技能人才的需求也不断增加，因此，卫生职业教育应根据社会需要，有目的、有计划、有组织地培养实用型医技人才，在教育教学过程中重点突出实践性教学、提高学生动手和解决问题的能力，以满足社会需要。
(3)《全国中等卫生职业教育教学计划和教学大纲》中将“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”作为职业教育的办学指导思想，将“培养技能型服务型的高素质劳动者”作为培养目标，将“以能力为本位，以发展能力为核心”作为职业教育的必需要求，要求卫生职业教育要“贴近社会、贴近岗位”，体现了卫生职业教育加强实践性教学、提高学生实践能力的必要性。
3 中等卫生职业教育教学改革的途径
3.1调整课程设置，整合教学内容
建立以培养职业能力为重点的课程体系，适当调整如数学、物理、化学等课程；增加人文社科、职业道德和就业指导课程；根据职场需要整合现有的课程和教材。将职业教育课程分为文化知识类、工具类、公共类及职业群专业类四大板块。工具类板块课程(计算机、英语等)培养学生的英语应用及计算机使用能力；文化知识类板块课程(政治、语文、数学、体育等)讲究系统性、完整性；公共类板块课程(职业指导、就业教育、职业道德、礼仪礼貌等)培养学生的社会能力、公关能力；职业群专业类板块课程(专业、技能等)让学生学习和掌握专业知识、专业技能。科学组合、合理调整四大板块的课程，从而形成不同专业(群)的活动模块。采用用弹性化、个性化的集群式模块课程体系代替僵化、刻板的课程体系，逐步建立适应现代职业教育的课程体系和教材体系。在教学中，文化知识类课程和工具类课程集中进行，公共类课程和职业群专业类课程交替进行，以减轻学生学习负担，降低学习难度，增强他们学好专业知识的信心。
从职业分析人手，对教学内容进行筛选、整合，组织相关教师分析临床课、医学基础课、文化课所需知识要点，制订理论与实践相结合的教学大纲，指导任课教师根据需要组织教学内容，鼓励教师编写本校教材，以便更加贴近实际、贴近市场。
3.2加强实践教学模式
突破传统的以课堂理论教学为中心的教学模式，建立情景教学、案例教学、项目导向教学等新型教学模式。高度重视实践教学环节，纠正重理论、轻实践，重知识、轻技能的倾向，增加实验、实习课时，明确实验、实习教学目标，切实强化对学生基本技能的训练。采用分段教学模式，把教学分为两个阶段：第一阶段学生在校内接受理论和实践教学，第二阶段安排学生到企业实践，培养学生岗位适应能力和岗位技能，巩固和加深对理论知识的学习，这样，既提高了学生的综合能力，又拓宽了学生的就业渠道。
3.3改进教学手段
随着科技的进步及医学的发展，卫生职业教育不能再局限于使用粉笔、黑板、挂图、模型等传统教学手段，而应做到多种教学手段的优化组合、相互配合使用，以达到优势互补的教学效果。教师应根据教学目标和学科内容，将投影、录像、计算机等多种教学媒体，适当、适时地运，用于课堂教学中，使之与传统的教学有机地结合在一起。现代化教学手段的运用能把机能的、形态的、宏观的、微观的、具体的、抽象的知识直观地、生动地展示出来，可调动学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解，增强学生的记忆效果，激发学生的思维活力，扩大教学容量，提高教学效果。
3.4加强教师队伍建设
师资队伍的建设，应包括引进人才、内部培养、自身提高三个环节，使各主干课程教师队伍在年龄结构、职称结构、知识结构与学历结构上基本趋向合理。如对新人校的青年教师实行导师制，制订严格的培训计划，对其教学态度、教学方法、教学艺术等各方面悉心培养，尽快提高其教学能力；鼓励青年教师参加硕士研究生课程进修班学习，提升其学历层次，为学校发展积蓄后劲；定期选派教师到综合性医院进修学习，参加临床实践，将临床与教学有机结合起来，促进医疗实践和理论教学的协调发展；完善科研奖励机制，建立科研基金，鼓励教师开展多种形式的课题研究。在人才引进方面，可以适当从企业引进，也可以请一些资深的学术专家做一些学术报告，开拓学生的视野，加强教师的学术交流。
结束语
总之，卫生职业教育工作者必须清醒地看到卫生职业教育中存在的问题，加快卫生职业教育发展，加强实践性教学，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，着力培养学生的实践能力，为我国的卫生职业教育事业和提高人民的健康水平而努力奋斗。