恶性肿瘤晚期病人运用中医护理技术效果的观察

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  【摘 要】 目的:選择实际的案例进行调查,通过对恶性肿瘤晚期病人实施中医护理技术,分析治疗中的临床效果。方法:通过近年来76例恶性肿瘤晚期患者病情特征,对他们实施中药泡洗湿敷、艾灸、耳穴等中医护理技术,并观察记录好病情变化情况。结果:通过比较分析后得出中医护理技术能够有效帮助到恶性肿瘤晚期病人,改善临床症状。结论:中医护理技术有助于患者生存质量的提高,开创了新的护理手段,让护士更有创造力,更能实现护理人员临床工作的价值,应该推广应用。
  【关键词】 中医护理技术 恶性肿瘤晚期 应用
  【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0274-01
  中医是我国的宝贵的医学精华,在治疗上有着独特的优势。对于恶性肿瘤晚期患者来说,已经错过切除手术、化疗等机会了,随着病情的加重,他们的身体和精神承受着巨大的痛苦,比如:失眠易燥、免疫功能下降、癌性疼痛,并发症等问题。中医护理相对于传统的手术切除能更好地帮助患者改善临床症状。在这几年的推行中,受到了许多医师的青睐,更多的患者也愿意选择这样治疗方式。
  1 临床资料
  我们通过医疗单位的管理平台随机选取恶性肿瘤晚期患者进行信息收集,对他们实施中医护理技术。其中男女比例大致相同,男46例,剩余30例为女性,年龄普遍在38到78岁。具体护理中,实施艾灸最多,达到58例;穴位注射有32例;其中中药穴位贴敷和耳穴疗法对象人数相同,分别为20例;还有18例选用了中药灌肠;最后15例采用传统中药泡洗湿敷。并不是说每位患者只能进行一种中医护理手段,根据情况需要,共有54例病人同时实施了2~3项中医护理技术。要知道肿瘤的治疗和其他的疾病是有一些不同的,是一个渐变的过程,因此,还要根据病人情况及时作出调整。同时,为了保证实验能够顺利进行下去,还要特别注意病人的身体问题。
  2 方法
  2.1 艾灸
  艾灸是较为古老的中药治疗手段,也是常用的中医护理技术,通过物理刺激调节身体血液流通,有消肿散结、扶正固本、调和气血、活血生肌、防病保健的功效。在以前的临床治疗研究中,我们发现艾灸疗法能够实现辅助治疗肿瘤的效果。最常应用于容易出现恶液质的恶性肿瘤患者,他们普遍体虚乏力,没有什么食欲,这也是免疫活性细胞被抑制的表现。
  2.2 穴位注射
  穴位刺激在中医技术中最为常见,这种护理手段主要应用于临床上的疼痛控制。结合药物本身作用与穴位刺激共同护理患者,可以帮助他们直接疏通经络,促进气血流动,能有效缓解病人身体上的疼痛,让他们更积极面对治疗。
  2.3 中药穴位贴敷
  一面是中药制剂的药物作用,一面是穴位刺激的传导,可以缓解癌痛、便秘、胃肠道症状等。
  2.4 耳穴疗法
  通过耳穴刺激,缓解肿瘤疼痛、治疗各种便秘、改善睡眠。材料选用王不留行籽,一般循经取穴、辩证取穴。[1]
  2.5 中药灌肠
  主要应用于各种原因引起的排便困难。
  2.6 中药泡洗、湿敷
  具有缓解下肢肿胀酸固、痹痛的功效,主要应用于下肢肿胀、化疗引起的神经毒性后遗症。[2]
  3 临床应用
  3.1 加强培训
  要不断提高护理人员的专业素质,恶性肿瘤晚期中医治疗领域具有多学科、病情重的特点,只有具有了扎实且丰富的理论知识,我们的护士才能在具体实践中具有敏锐的观察力和判断力。因此,必须要保证相关培训过关。也就是针对技术人员,不断提升其技术水平。现阶段,我国中医护理工作人员还存在着良莠不齐的现象。所以,随着中医护理技术的应用,相关工作人员要不断提高综合素质和技术水平。这样他们的操作水平才能符合质量保证,真正得到病人的信任。
  3.2 全面评估
  3.2.1 病情评估
  这项调查是要统一规定具体的研究方案,各项指标等方法都必须要统一起来,不能依据操作人员自己的理解。在开始之后,要及时进行监督,补充好统计中出现遗漏的数据,指导他们改正调查中的错误工作。最后,在统一的数据库里面录入信息,进行备份处理,已经录入后自己就不能擅自更改了。对每一位患者都要根据各自的中医护理技术做好相关的备注统计,统计记录患者不良反应发生率及严重程度,进一步分析影响因素,方便调整方案。
  3.2.2 病人心理状况及需求的评估
  护理中要处理好与患者的关系,心理状态对患者来说十分重要的,也就是良好的情绪会帮助到病情的恢复。对于恶性肿瘤晚期患者来说,他们承受巨大的痛苦,常常失去治疗的希望。因此,护理人员要注意培养与患者沟通的技巧,还要在清楚明白患者的心理状态后,通过一些有针对性的方法去激励他们,让他们勇敢积极去面对疾病,认真配合各项治疗,完成医生嘱托。
  3.3 具体实施
  3.3.1 制订治疗计划
  在具体的护理过程中,相关的护理人员要针对每位患者自身情况进行全面、充分的评估,之后遵从医嘱制定出详细的治疗方案。期间护士要根据他们每个人的相关资料认真提醒他们的各个注意事项,比如饮食控制等等,对于喜欢抽烟喝酒的患者要着重教育。
  3.3.2 实施操作
  由具备操作资格的护士实施,操作过程中严格操作规程,避免安全意外发生。最后根据总体的变化需要,细心制定每一个的单独护理计划,让患者按照要求来配合治疗。
  3.3.3 身心护理
  由于恶性肿瘤晚期病人的心理状态具有特殊性,治疗过程中注意以病人的感受和需求为中心。患者的顾虑对整个病情的控制有很大的影响,因此,在未来的医疗上要有效消除患者各方面的顾虑,让他们更好配合医师的叮嘱要求,也是能更好帮助治疗。这就要以病人的感受为中心,实践也告诉我们,患者对这样的方式也更容易接受。
  3.3.4 疗效观察
  关注整个疗程变化,观察记录好病人症状改善的情况。并主动和病人及家属做好沟通,了解症状变化情况,做好检查化验指标、自理能力指标等数据收集。
  4 结束语
  通过前面的论述,我们知道在恶性肿瘤晚期病人治疗中,病人因为失去了根治性治疗的机会,在身心上承受着巨大的痛苦,严重影响着后期治疗。中医护理技术在医术上本身是一个很大进步,在临床应用上比较广泛,能更好地帮助患者缓解痛苦,提高生存质量。因为它造成的创伤面积较小,操作方便,不仅改善了病人的临床症状,还给护士提供了更大的发挥空间。因此,在在未来应该大力推广,各方面配合起来,有效帮助治疗。
  参考文献
  [1]洪文学,樊凤杰,宋佳霖.传统艾灸治疗肿瘤的免疫学机理研究与展望[J].北京生物医学工程,2007,26(3):327-329.
  [2]张书生.穴位药物疗法在肿瘤中的临床应用[J].中医外治杂志,2008,17(1):54-55.
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