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目的比较上、下腹部手术气腹压与体位对呼吸动力学的影响.方法38例腹腔镜手术患者分成上腹组和下腹组,实施气管内全麻机械通气,分别监测三种气腹压(0、10和14 mmHg)和三种体位(平卧、头高15°和头低35°)下的气道峰压、平台压和胸肺顺应性等呼吸力学指标.结果气腹压与气道压的变化正相关,与顺应性负相关,当气腹压达14 mmHg和头低位时,各呼吸指标改变更显著;手术部位对气道压的影响不明显,仅高气腹压时下腹部组顺应性下降显著.结论气腹压和体位对呼吸动力学有显著影响,气腹压达14 mmH