目的 探讨配对血浆分离吸附法(CPFA)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肝功能衰竭(ALF)患者的临床疗效和安全性.方法 应用CPFA+CVVH技术对重症加强治疗病房(ICU)中11例MODS伴ALF患者进行38例次治疗,比较患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肝功能、肾功能、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及临床症状改善程度,同时观察治疗的不良反应,并进行治疗安全性评价.结果 患者治疗后尿量较治疗前增多,黄疸减轻,发热、乏力、腹胀、食欲明显改善,精神好转,意识转清.治疗后MAP较治疗前上升了12 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),PaO2/FiO2上升了40 mm Hg(P均＜0.05);TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均较治疗前明显降低(P均＜0.05),血清总胆红素、直接胆红素、血氨、血尿素氮、肌酐均明显下降(P均＜0.05);SIRS、APACHEⅡ评分均较治疗前有不同程度的下降(P均＜0.05).11例患者存活5例,存活率为45.5%;未发生出血、休克、过敏等并发症,患者耐受好.结论 CPFA联合CVVH能有效清除炎症介质,改善MODS伴ALF患者的预后,且无明显不良反应。