儿童也会患有肾脏疾病，甚至在儿童期就发展为尿毒症。在上海，每年有10名左右孩子需要做血液透析和肾移植。这些重病的孩子，很多甚至从来没有查过小便。人的两个肾脏具有巨大的贮备功能，肾脏受损害通常难以早期发现，当肾脏几乎有一半左右被破坏时，才会表现出一些早期症状，而这些症状又很不典型。比如很多孩子是因贫血、乏力或者发育不良、个子矮小来就诊，才发现肾脏有问题的。如果这些孩子能早期接受尿液检查，也许就可有机会改善预后。
　　在儿童中开展尿液检查，可以发现很多泌尿系统疾病，比如蛋白尿、血尿、尿路感染甚至糖尿病。2003年，我们在上海对4万多名中小学生开展了尿液检查，发现1%左右的孩子存在尿液异常。其中很多被发现蛋白尿、血尿的孩子，没有任何自觉症状。这些被发现问题的孩子，有的接受了随访和进一步检查，发现了IgA肾病等隐匿起病、后果严重的肾脏疾病，获得了及时的治疗。有些家长则仍然不重视，没有继续随访，令人忧虑。
　　在儿童尿液普查中，我们发现最多的问题是镜下血尿，也就是说尿液肉眼看上去正常，但在显微镜下显示异常增多的红细胞。临床上血尿的诊断比较麻烦，需要家长配合随访。其中，有1/3的儿童血尿属于单纯血尿，也叫良性家族性血尿，通常爸爸、妈妈或家里其他人也有这样的情况。所以，发现孩子血尿，家长不要过于紧张，要配合医生给孩子做相应检查，排除严重、隐匿的疾病。
　　目前，国家在儿童尿液检查方面还没有很大的财力投入，还没有能力在基层普遍开展，所以这项工作还要靠家长去做。在给孩子吃好、穿好、买保险、做健康体检计划的同时，家长一定不要忘了把小便检查这一计划放进去。有条件的，还可以做个肾脏超声检查。小小的投入，就能获得大的健康保证。
　　
　　发现尿液异常后怎么办
　　* 配合医生对孩子进一步检查、明确病因，并坚持随访。
　　* 避免高蛋白饮食。一般儿童对蛋白质的需求在4克/天以内，超过此量即认为属高蛋白。所以，孩子不要经常大量食用肉类、甲鱼、螃蟹等，用蛋白粉进补也是不可取的。
　　* 避免使用对肾脏有毒性的药物，包括中药（如关木通）、西药（如庆大霉素）和一些含这类药物成分的补品。
　　* 注意运动控制。有些肾病会受运动方式的影响，家长应在医生指导下为孩子设计能保护好肾脏的运动方案。