目的 根据老年人尸体解剖资料探讨心房颤动(房颤)与冠心病的关系.方法 查阅院内56年1012例老年连续尸体解剖病例的临床及病理资料,入选有生前心电图记录者540例,其中31例缺少心脏解剖资料.结果 (1)房颤发生率随年龄的增长而显著增加(Cochran-Armitage趋势检验,P＜0.01).(2)房颤患者冠心病发病率显著增加(P=0.0028);房颤组心肌梗死发病率明显高于窦性心律组(P=0.0144);房颤组冠状动脉病变程度较窦性心律组明显严重(P=0.0121).(3)经多元Logistic回归分析,发现年龄(OR=1.34,95%CI为1.11～1.60)、男性(OR=5.71,95% CI 1.87～17.39)、慢性心功能不全(OR=1.87,95% CI 1.27～2.76)可能是房颤的独立危险因素,冠心病(OR=1.47,95% CI 0.91～2.39)并非房颤的独立危险因素.结论 老年人房颤发病率随着年龄增加而显著增加,老年房颤患者冠心病发病率明显增加,但冠心病并非房颤的独立危险因素。