【摘 要】
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目的分析青年肥胖男性人群中下尿路症状(LUTS)的流行病学特点及相关危险因素。方法选取2018年10月—2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的年龄为20～40岁的126例青年男性，其中就诊于代谢减重门诊的肥胖患者74例，纳入试验组；于体检中心进行正常体检的健康人群52例，纳入对照组。对比两组研究对象的血压(收缩压、舒张压)，胰岛素抵抗水平(空腹血糖、胰岛素、C肽)，血脂代谢(甘油三酯、高
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 北京市卫健委泌尿外科研究所 100050,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 北京市卫健委泌尿外科研究所 100050,首都医科大学附属北京友谊医院普通外科 国
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目的分析青年肥胖男性人群中下尿路症状(LUTS)的流行病学特点及相关危险因素。
方法选取2018年10月—2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的年龄为20～40岁的126例青年男性，其中就诊于代谢减重门诊的肥胖患者74例，纳入试验组；于体检中心进行正常体检的健康人群52例，纳入对照组。对比两组研究对象的血压(收缩压、舒张压)，胰岛素抵抗水平(空腹血糖、胰岛素、C肽)，血脂代谢(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇)，性激素(雌二醇、血清睾酮)，C反应蛋白(CRP)，国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)等方面的差异。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；体重指数和LUTS的相关性采用Spearman等级相关分析，LUTS与各临床变量的危险因素采用单因素logistic回归分析，并对差异变量进行多因素logistic回归分析。
结果试验组和对照组研究对象在收缩压[(144.30±15.78) mmHg比(125.96±6.11) mmHg，P<0.001)]、舒张压[(89.46±12.76) mmHg比(81.35±4.58) mmHg，P＝0.001]、空腹血糖[(6.73±3.15) mmol/L比(5.26±1.47) mmol/L，P＝0.016]、胰岛素[(26.60±19.09) mg/dL比(13.43±7.68) mg/dL，P<0.001]、C肽[(4.20±1.73) ng/mL比(1.59±0.52) ng/mL，P＝0.001]、甘油三酯[(2.42±1.88) mg/dL比(1.45±0.79) mg/dL，P＝0.007]、雌二醇[(52.32±21.77) ng/L比(42.11±12.19) ng/L，P＝0.023]和CRP[(6.49±4.96) mg/L比(1.62±1.53) mg/L，P＝0.037]方面差异均具有统计学意义。而高密度脂蛋白胆固醇[(1.10±0.55) mg/dL比(1.06±0.26) mg/dL，P＝0.669]和血清睾酮[(275.00±100.68) ng/dL比(280.28±85.52) ng/dL，P＝0.823]在两组间差异无统计学意义。此外，试验组相比对照组具有更高的IPSS[(3.81±1.88)分比(0.69±0.30)分，P<0.001]和QOL评分[(2.76±0.68)分比(0.12±0.08)分，P<0.001]，以及更高的LUTS风险[86.49%比42.31%，P<0.001]，尤其是中度LUTS风险(21.62%比0，P＝0.011)。Spearman等级相关分析显示，肥胖(体重指数≥30 kg/m2)与中度LUTS风险显著相关(r＝0.407，P<0.001)；单因素logistic回归分析显示，收缩压、空腹胰岛素水平以及C肽是青年肥胖男性人群出现中度LUTS症状的重要危险因素(P＝0.009、0.029、0.002)；而多因素logistic回归分析显示，收缩压和空腹C肽是其独立危险因素(P＝0.011、0.003)。
结论青年肥胖男性人群中中度LUTS风险明显增加，收缩压和空腹C肽是其独立危险因素。
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