回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性期慢性粒细胞白血病(CML)老年患者的疗效及安全性。

收集2005年1月至2016年1月于华西医院血液内科就诊的发病年龄≥60岁且接受TKI治疗的慢性期CML老年患者共计52例作为研究对象。其中，33例患者的一线治疗方案选择伊马替尼(IM)治疗，2例患者一线治疗方案选择二代TKI尼洛替尼(NIL)治疗，其余17例患者接受IM治疗前经过干扰素治疗。对其治疗反应、总体生存(OS)、无事件生存(EFS)、伴随疾病情况及药物不良反应进行回顾性分析，总结TKI治疗老年CML的疗效及安全性。

①随访结束时，所有患者累积完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)和主要分子学缓解(MMR)率分别为100.0%(52/52)、82.7%(43/52)、80.8%(42/52)和71.2%(37/52)。所有患者1、5和10年OS率分别为100.0%、95.1%和75.3%，EFS率分别为92.3%、73.3%和51.4%。②25例患者诊断为CML时存在伴随疾病，所有52例患者查尔森合并症指数(CCI)评分均≤2分。32例CCI评分=0分与20例CCI评分>0分的患者相比，累积CCyR、MCyR、MMR率，以及Ⅲ~Ⅳ级血液学与非血液学不良反应发生率差异均无统计学意义(χ²=0.948、0.525、0.021、0.288、0.519，P>0.05)。③50例接受IM治疗患者中，Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板减少、贫血发生率分别为16.0%(8/50)、28.0%(14/50)及18.0%(9/50)，Ⅲ~Ⅳ级非血液学不良反应发生率为28.0%(14/50)，5例(10.0%，5/50)患者因为IM不耐受而选择二代TKI治疗。

TKI对慢性期CML老年患者具有良好的疗效及安全性，轻微的伴随疾病不影响疾病治疗。