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目的观察西医治疗基础上加用益气活血、益气养阴、温阳活血利水等中药治疗对慢性心力衰竭(CHF)病人心率变异性(HRV)的改善及不同中医证型HRV各指标的差异。方法将110例慢性心力衰竭病人随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组),每组55例,分别检测治疗前后HRV时域指标。结果治疗后两组全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)与全程记录中每5min R-R间期的平均值的标准差(SDANN)均升高(P<0.05),治疗组升高更显著(P<0.05),全程记录相邻R-R间期差值大于50ms的个数与总R-R间期个数的百分比(PNN50),治疗组下降更加明显(P<0.05),但全程相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)改善无统计学意义(P>0.05);CHF各中医证型组中,SDNN与SDANN在气阴两虚血瘀与气虚血瘀水停两型中均较心肾阳虚血瘀型升高(P<0.01),但气阴两虚血瘀型与气虚血瘀水停型比较差异无统计学意义(P>0.05);rMSSD与PNN50在各证型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西药常规治疗基础上加用中药汤剂,可使慢性心力衰竭病人HRV改善更为显著;HRV部分指标进一步研究和细化可作为中医辨证分型和辨病的参考。