【摘 要】
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目的探讨肝动静脉分流(AVS)的DSA、CT表现与介入治疗的相关性。方法分析220例肝脏肿瘤患者的DSA、CT图像,发现肝动脉-门静脉分流(APS)35例,肝动脉-肝静脉分流(AHVS)2例。介入
【机 构】
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湖北省应城市人民医院放射科,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科
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目的探讨肝动静脉分流(AVS)的DSA、CT表现与介入治疗的相关性。方法分析220例肝脏肿瘤患者的DSA、CT图像,发现肝动脉-门静脉分流(APS)35例,肝动脉-肝静脉分流(AHVS)2例。介入治疗模式:经肝动脉化疗栓塞(TACE)和经肝动脉灌注化疗(TAI)。介入治疗方式:钢圈+明胶海绵+化疗,明胶海绵+化疗,单纯化疗。结果APS的DSA表现为门脉主干及相应大分支清楚显示18例,门脉较小分支显示9例,较细分支显示8例;AHVS的DSA动脉期为:肝静脉显示一条或多条,表现为由细到粗,边缘清楚。APS的CT动态增强扫描为门静脉提前显示,而脾静脉或肠系膜上静脉还未显示;或一过性肝脏密度差异。当存在AHVS时,动脉期在膈顶下层面可见肝静脉显示。介入治疗:TACE 38例次,TAI 5例次。35例APS中,高流量11例,低流量24例;钢圈+明胶海绵+化疗5例次,明胶海绵+化疗33例次,单纯化疗5例次。结论DSA和CT检查相结合,能准确地诊断肝脏肿瘤有无合并动静脉分流;DSA可以确定分流的性质、流量的大小及部位,对介入治疗有指导作用。
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