【摘 要】
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病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等方面的需要。所
【机 构】
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广东省肇庆市第一人民医院信息科 526021
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病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等方面的需要。所以,病案首页的填写完整正确与否,关系到病案的质量以及统计资料的准确性。下面谈几点常见填写错、漏或不完整对病案、统计工作所带来的影响。
The medical record homepage is a summary of the patient’s post-hospital diagnosis and treatment, and is also the source of medical statistics. The design of the medical record homepage takes into account the needs of patient identification, medical record retrieval, hospital management, medical quality assessment, and statistics. Therefore, the completeness and correctness of the first page of the medical record is related to the quality of the medical record and the accuracy of the statistical data. Here are some of the common mistakes, leakages, or incomplete answers to the medical records and statistical work.
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病案首页是整个病案的高度概括,是病案信息的核心部分,也是统计数据的主要来源。病案首页质量的好坏,不但直接影响统计报表的准确性和可靠性,而且不同程度影响医院的管理、
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