不同黄体支持方案对自然周期冻融胚胎移植周期临床结局的影响

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目的

通过比较自然周期不同黄体支持方案患者特点及冻融胚胎移植(FET)结局,探讨应用地屈孕酮进行黄体支持的临床结局。

方法

回顾2011年1月至2013年3月北京大学第三医院生殖医学中心自然周期冻胚移植病例,排卵日内膜厚度8~12 mm,A型,共2 248治疗周期,其中口服地屈孕酮黄体支持组(1 967周期),肌内注射黄体酮组(281周期);按不孕因素(输卵管因素、多囊卵巢综合征、男方因素、子宫内膜异位症及其他原因不孕)分类,比较各组患者的临床妊娠率、着床率、异位妊娠率、流产率及活产率。

结果

两组患者年龄、不孕类型、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数等临床特征相似,地屈孕酮组临床妊娠率(43.26%比38.79%)、胚胎着床率(25.76%比21.13%)偏高,流产率偏低(17.27%比22.02%),但差异无统计学意义;异位妊娠率、早产率、活产率相似。按不孕因素分组,应用地屈孕酮对单纯输卵管因素患者能显著减低的流产率(16.54%比29.55%, P<0.05)和显著增高的临床妊娠率(43.78%比34.38%, P<0.05)、活产率(34.16%比23.44%, P<0.05)。

结论

口服地屈孕酮黄体支持在自然周期FET存在优势,尤其在单纯输卵管因素不孕患者。

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