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目的 通过回顾分析美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期为T1及小T2的初治鼻咽癌患者原发肿瘤侵犯情况,从而获得靶区勾画建议.方法 回顾分析200例AJCC第8版分期为T1及小T2(无翼内肌、翼外肌侵犯的T2)的初治鼻咽癌患者原发肿瘤侵犯情况,从而确定鼻咽不同结构受侵时,邻近结构受侵率.将鼻咽腔分为左、右象限,左侧鼻腔为左前象限,右侧鼻腔为右前象限,口咽为下象限,确定各象限受侵情况.结果 肿瘤侵犯鼻咽偏向一侧,该侧象限内其余结构受侵风险均较高,而邻近象限受侵风险较低;鼻咽顶壁及鼻咽后壁双侧受侵的比例分别为80.34％、82.86％,均明显高于单侧受侵的19.66％、17.14％.结论 对于AJCC第8版分期为T1及小T2患者,当鼻咽肿瘤侵犯鼻咽一侧时,建议同侧象限内结构均纳入CTV1范围内,如存在鼻咽顶壁及后壁受侵时,整个鼻咽顶壁及后壁均应纳入CTV1范围内,给予60 Gy剂量预防照射.邻近象限结构因受侵发生率低,可纳入CTV2范围内,给予50 Gy剂量预防照射.