【摘 要】
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目的探讨阿替普酶置管溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓(IFVT)的临床有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月103例经静脉造影明确诊断的急性IFVT的临床资料,其中
【基金项目】
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国家自然科学基金(81541061);南京市医学科技发展重点项目(ZKY10004)
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目的探讨阿替普酶置管溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓(IFVT)的临床有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月103例经静脉造影明确诊断的急性IFVT的临床资料,其中予阿替普酶行CDT治疗36例为A组;予尿激酶行CDT治疗67例为B组。两组均予同样的抗凝治疗。观察比较两组疗效、肢体消肿率、静脉通畅度、溶栓时长及出血并发症。结果 CDT治疗后,A组消肿率为(89.2±11.5)%,B组消肿率为(88.3±9.9)%,两组都达到了比较好的消肿效果,组间差异无统计学意义(t=0.894,P=0.676);A组静脉通畅度为(67.8±23.4)%,B组静脉通畅度为(60.0±21.4)%,两组通畅度比较差异无统计学意义(t=0.194,P=0.860);A组总体有效率94.4%(34/36),B组总体有效率92.5%(62/67),两组相比无统计学差异(χ2=0.134,P=0.714);A组CDT时间(4.2±1.3)d,阿替普酶用量(29.6±8.6)mg,B组CDT时间(6.6±2.1)d,尿激酶用量(366.4±73.4)万U,A组CDF时间明显少于B组(t=9.169,P=0.003)。两组均无严重出血并发症。A组轻微出血并发症5例(13.9%),B组轻微出血并发症8例(11.9%),两组比较无统计学差异(χ2=0.081,P=0.776)。结论采用阿替普酶CDT治疗急性IFVT具有较高的安全性和满意的临床效果,与尿激酶相比,阿替普酶可明显减少CDT时间,对于需要尽可能减少溶栓时间的患者,可优先使用阿替普酶。
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