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目的 比较经皮与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2020-12诊治的68例胸腰椎骨折,35例采用经皮椎弓根钉内固定治疗(经皮组),33例采用开放椎弓根钉内固定治疗(开放组).比较2组手术时间、术中出血量、切口长度以及术后3个月的伤椎Cobb角、术后1周的疼痛VAS评分.结果 2组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访,未出现神经损伤、内固定失效等并发症.经皮组手术时间较开放组差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量较开放组少,切口长度较开放组小,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后3个月伤椎Cobb角与术后1周疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于胸腰椎骨折采用经皮椎弓根钉内固定治疗可以取得满意的疗效,相比于开放椎弓根钉内固定其在术中出血量与切口长度上有明显优势.