【摘 要】
：
目的 探讨胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析北京协和医院2007年1月至2012年12月诊治的40例胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症患者的临床资料.结果 本组40例胰源性门静脉高压症患者的首发症状分别为上腹部疼痛及不适12例,明显消瘦5例,腰背痛4例,脾肿大2例,呕血、黑便4例,低血糖昏迷1例.40例患者肝功能均正常,均有脾肿大和胃底静脉曲张,其中8例伴有食管下
【机 构】
：
100730中国医学科学院北京协和医院基本外科,100730中国医学科学院北京协和医院基本外科,100730中国医学科学院北京协和医院基本外科,100730中国医学科学院北京协和医院基本外科,1007
论文部分内容阅读
目的 探讨胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析北京协和医院2007年1月至2012年12月诊治的40例胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症患者的临床资料.结果 本组40例胰源性门静脉高压症患者的首发症状分别为上腹部疼痛及不适12例,明显消瘦5例,腰背痛4例,脾肿大2例,呕血、黑便4例,低血糖昏迷1例.40例患者肝功能均正常,均有脾肿大和胃底静脉曲张,其中8例伴有食管下段静脉曲张,24例脾功能亢进,26例血清CA19-9升高.25例患者行手术治疗,15例行保守治疗.病理检查结果显示胰腺恶性肿瘤29例,良性肿瘤11例.35例患者获得随访,随访率为88％,随访时间12 ～ 72个月.接受手术治疗的患者在随访期间未出现上消化道出血,手术后脾功能亢进和胃底静脉曲张消失;非手术治疗患者在随访期间脾功能亢进程度无明显加重,有4例患者出现上消化道出血,经过药物治疗、内镜治疗和介入治疗后成功控制出血.结论 胰体尾肿瘤导致的胰源性门静脉高压症手术治疗效果满意,门静脉高压症的临床表现可作为首发症状出现。
其他文献
目的 探讨全胰腺系膜切除理念以及基于动脉优先技术实施胰头癌全胰腺系膜切除的手术技巧和规范.方法 在根治性胰十二指肠切除术中应用前后联合入路的动脉优先技术实施全胰腺系膜切除,切除标本后标记胰腺系膜切缘送快速切片联合常规切片病理检查.结果 2012年4月至2013年6月,15例患者经探查行根治性胰十二指肠切除术11例,其中2例联合肠系膜上静脉切除重建.胰消化道重建采用捆绑胰胃吻合术4例,胰管空肠黏膜端
目的 比较CT和腹腔镜路径射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗横膈下方肝血管瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析RFA治疗43例患者的43个膈下肝血管瘤的临床资料,19例接受CT引导下经皮RFA治疗(CT组),24例接受腹腔镜路径RFA治疗(腹腔镜组).结果 43例肝血管瘤的直径为6.0～11.8cm,平均(9.4±1.7 cm).2组患者血管瘤直径差异无统计学意
Notch基因最早发现于果蝇体内,表达在多种生物体内,其结构具有高度的保守性.Notch4蛋白只在哺乳动物中表达,分子量小,目前在结肠癌的表达及意义研究很少,其作用尚不明确,需要进一步探讨.资料与方法1.一般资料:标本来源于2005年1月1日至12月31日在吉林大学第一医院接受手术治疗符合本实验条件的52例结肠癌患者.A组患者年龄21～86岁,平均年龄61.9岁,年龄＞60岁患者30例,＜60岁的
患者女,52岁,因间歇性右上腹疼痛1个月于2013年11月2日住院.患者2012年7月23日因“胆囊结石”在外院行胆囊切除术;2012年10月9日因“胆总管结石”在我院行胆总管切开取石、T管引流术.此次腹部B超提示胆总管显著增粗伴多发性结石,最大约25 mm×10 mm,胆囊切除术后.查体:巩膜无黄染,腹平,右上腹可见长约15 cm手术瘢痕,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,未及包块,肝、脾肋下未及,
目的 探讨自闭性回肠插管造口在低位直肠癌新辅助放化疗后保肛手术预防吻合口漏的安全性和可行性.方法 收集2010-2013年浙江省德清县人民医院和浙江大学附属第一医院肛肠外科收治的54例中低位直肠癌新辅助放化疗后保肛手术患者的临床资料.54例随机分为两组,A组为自闭性回肠插管造口术28例,B组为传统回肠襻式造口术26例,观察两组患者术后并发症、安全性和经济、社会性等方面的意义.结果 两组回肠造口方式
细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42,Cdc42)在肿瘤细胞的侵袭转移中发挥了重要作用,同时可能与肿瘤的化疗耐药有关[1].胰腺癌恶性度高,预后较差,其化疗耐药性和易复发转移是主要原因[2].本研究在前期发现Cdc42在胰腺癌中高表达的基础上[3],对Cdc42与胰腺癌耐药及侵袭转移的关系进行了初步探讨。
患者男,汉族,54岁,甘肃籍.主因间断性右上腹不适2月余,加重半月于2014年4月21日入院.查体:一般状况尚可,全身皮肤及巩膜无黄染,心肺查体未见明显异常.右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下触诊不满意,肝区叩击痛阳性.患者诉既往无特殊病史,有羊、狗接触史;母亲和哥哥姐姐三人均因肝癌已故。
目的 分析双向内膜下血管成形术(subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention,SAFARI)的技术要点,并评估该技术在长段下肢动脉闭塞人群中的应用. 方法 2012年5月至2013年10月应用SAFARI技术对25例长段下肢动脉闭塞患者进行介入治疗,其中男22例,女3例,年龄55～ 85岁,平均(69±9)岁
HOX基因是I类同源异型盒基因(homobox genes,HB基因),是一类特殊的转录调节因子,控制胚胎细胞发育、分化,在成人组织的增殖、分化过程中也发挥主控作用.本研究应用免疫印迹法和免疫组织化学染色方法联合检测HOXD10基因在胃癌组织中的表达情况。
目的 探讨促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)水平与胆总管结石复发之间的关系.方法 分析在我院接受手术治疗的原发性或复发性胆总管结石患者268例.根据术前是否常规行TSH筛查将患者分组,未行TSH检测组171例,TSH检测组97例.比较两组术后36个月内胆总管结石复发率.结果 未行TSH检测组和TSH检测组12、24、36个月复发率分别为3.5％、12.9％、16.9％和