揭开遗忘症的神秘面纱

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  我们在影片中通常会看到某个主人公出了车祸,受了脑外伤,醒来之后就不知道自己是谁,不知道自己的来历身份,也不记得任何与他相关的人,当然,这的确在一定程度上存在戏剧化的夸张成分。然而事实上在医生眼中,并不全是这样,遗忘症在医学上的描述是无法回忆起过往信息或无法将信息置于适当情景中。遗忘症并非将过去全部事件的记忆一扫而光。得了遗忘症的患者在其余生中可能会想起自己的来历以及过往的所有事情。记忆丧失通常是暂时的,只会在一个人的一生中占据短短的一段时间。遗忘症的常见原因是意识障碍和器质性疾病。意识障碍干扰了记忆的编码过程,或者是由于意识障碍的影响不能形成持久的记忆痕迹予以保存,或者是不能提取。在器质性疾病中,颞叶、额叶损害最易引起遗忘。
  遗忘症根据发生机制的不同可以分为以下几种:
  顺行性遗忘症:顺行性遗忘是指不能回忆在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。顺行性遗忘症多发于急性突发事件之后,如外伤、心脏病突发、缺氧或癫痫突发。得了这种疾病的病人表现为学习记忆新知识能力的下降,他们无法保留新的信息,对自己刚刚说过的话、刚刚经历过的事情马上就忘记了,不能学习任何新的事物。影片《失忆》就是以顺行性遗忘为题材的。以往影视作品里的失忆题材多集中在“逆行性遗忘”上,也就是当事人把事故发生以前几分钟到几个月的事件遗忘了。顺行性遗忘的病人记得故事发生前的一切,自己是谁,做过什么,最后时刻出了什么问题。他们也保存着以前形成的一切技能,比如开车、书写、一些专业技术,甚至射击、格斗。他们没有情绪和智力障碍,也就是说,除了随时会忘记眼前的事情外,其他都和正常人一样。
  逆行性遗忘症:无法回忆起发病前的事件。逆行性遗忘症通常伴以神经的病理性变化,如老年性痴呆症或阿尔茨海默症。大多数的影片所采用的就是这一病症,例如脑部受到撞击后无法记起从前的事情。逆行性遗忘中丧失的记忆通常会在一段时间里逐渐恢复。有一部分病人还伴随着顺行性和逆行性遗忘两种症状,如果病情较为严重的话,病人只能做一些机械性的工作,即使做这种机械性的工作他们也没有办法描述他们究竟在做什么。
  
  感情性/急性遗忘症(遁走性遗忘症):由心理重创引起的记忆缺失,如车祸或性虐待,通常是短期的。这通常在心理咨询中被认为是一种心理防御机制。当一个人受到挫折后,常将自己那些不能被意识接受的欲望和行为不知不觉地压抑到潜意识中去。由于压抑作用,某些欲望、冲动或威胁、痛苦似乎被遗忘了,人在意识层面上不感到焦虑和痛苦。但实际上被抑制的东西没有消失,常常不知不觉地影响人们的日常心理和行为。压抑虽然可以暂时减轻焦虑,但问题并没有真的解决。如果经常对挫折进行压抑,痛苦的经验大大地超过个人的挫折容忍力,就会导致心理障碍或疾病。
  
  空隙性遗忘症:无法记起某一特定事件。
  
  客萨克夫综合征:为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪愉快。
  
  催眠后遗忘症:一些能够进入较深催眠状态的病人,在催眠之后往往会记不清催眠过程中发生的事情和说过的话,出现催眠后遗忘的现象。包括暗示性遗忘和自动性遗忘,前者是指在催眠师给予的暗示下,被催眠者会记不起催眠过程发生的事情,这种遗忘是可以返回的。而自动性遗忘是被催眠者在没有催眠师暗示下却不能回忆催眠中的情况,这种遗忘比较少见,是深度催眠的主要特征。
  
  短暂性全面性遗忘症(TCA):是指病人短期内突然不能接受新的信息,而保留远期记忆,常在24小时内缓解的一种综合征,这是近几年来被发现和重视的一种疾病。有一位女性老人,61岁,有一天突然失去记忆约2小时,第二天到医院看病。她的女儿叙述,患者就诊前一天中午突然记忆丧失,并反复说“我在哪里”,但还是可以正常谈话,与平时一样带孩子、吃饭,可以说出自己的生日及其他往事,约2小时后记忆恢复。她过去有高血压病史,就诊时患者记忆力正常,计算准确,神经系统检查均未发现明显异常。这是明显的短暂性全面性遗忘症。这种病一般无先兆症状,常突然起病,主要表现为记忆力丧失,不能得到新知识,有不同程度的逆行性遗忘,而即刻记忆和远期记忆力保持良好,自制力和人格存在,没有高级皮层功能障碍,病人对答好,能正确计算。但可出现时间定向障碍,有时病人外出又恰值发作,常因不能记住家庭地址而”失踪”数小时。由于病人出现短暂性的获得新信息的功能障碍,此时病人常因重复提问等,而被家属或朋友发现。患者发病时意识清晰,日常复杂活动,例如吃饭、穿衣服、打电话、开车等均可完成。部分病人可同时出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体感觉异常等症状。一般症状持续数小时,发作过后病人完全恢复记忆能力,唯独发作期的经历完全不能想起,形成一个“记忆空洞”。这是病人遗忘发作所留下的唯一症状,也是临床诊断的主要依据。
  值得注意的是我们必须区分容易与遗忘症混淆的健忘症。健忘症属于良性的疾病,而遗忘症属于病理性阶段。健忘症又叫暂时性记忆障碍,是大脑的思考能力(检索能力)暂时出现了障碍,症状随着时间的发展会自然消失。健忘症的发病原因最主要是年龄,因此与青年人相比老年人更易患健忘症。
  遗忘症根据不同类型不同的表现有不同的治疗方法和手段,包括药物和心理疗法,在科技高速发展的今天,遗忘症的治疗已经有了许多突破性的进展,方法也日渐完善,但愿在不久的将来,遗忘症不再会是一个棘手的病症,遗忘症病人真的能像影片中所表现的一样,过着正常人的生活,有一个完美的结局。
  
  编辑 张秀阳
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