社区获得性肺炎证候疗效评价的探索性研究

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目的探索病证结合模式下社区获得性肺炎(CAP)的证候疗效评价方法。方法收集4家医院CAP住院患者240例,采用分层、区组随机方法分为试验组与对照组各120例。对照组采用基础治疗联合抗感染治疗,试验组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。两组均7天为1个疗程,治疗2个疗程,随访7天。在比较两组综合疗效的基础上,以西医疗效评价标准为参照,采用证候的消失率、向愈率、无变化率和加重率判定方法评价中医证候疗效。结果两组患者西医综合疗效有效率(试验组87.93%、对照组84.03%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组中医证候疗效和痰热壅肺证疗效比较差异均有统计学意义(P<0.001)。两组中医证候疗效与西医综合疗效判定结果的一致性检验κ=0.608,敏感度、特异度、准确度分别为0.901、0.818、0.880。结论采用证候的消失率、向愈率、无变化率和加重率判定方法进行CAP中医证候疗效评价,能够较好的区分疾病两种治疗措施或疾病某一证型不同治疗措施的疗效,具有较高的敏感度、特异度、准确度。
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